Complications après la thyroïdectomie

Contenu

  • Crise thyareoxique
  • Saignements de la plaie
  • Dommages causés au nerf doux de retour
  • Hypoparatyose



  • Crise thyareoxique

    Il se produit chez les patients présentant une thyrotoxicose précédente qui n'a pas reçu de traitement ou non. La clinique se manifeste dans la salle d'opération ou dans la salle de réanimation. Hyperthermie, transpiration, tachycardie, nausée, vomissements, douleur. Tremblement et inhibition peuvent progresser vers Delirium et Coma. Le traitement comprend de grandes doses de solution physiologique ou d'iodure de potassium intraveineuse, 100 mg de cortisol, de thérapie à l'oxygène, de fortes doses de glucose, d'eau et de correction d'équilibre électrolytique, diminution de la température. La mortalité approche de 10%.


    Saignements de la plaie

    Complications après la thyroïdectomieSe produit pendant la première heure après l'opération. Les causes des troubles respiratoires sert une petite quantité de sang dans des espaces profonds derrière la trachée, ce qui peut causer l'obstruction des voies respiratoires (0,3 à 1%). Traitement: immédiatement. Dans l'opiration - Révision de la plaie, évacuation des caillots pour normaliser la pression sur les tissus environnants, les vaisseaux d'alimentation en sang de bandes.


    Dommages causés au nerf doux de retour

    Lorsque la conduite des opérations sur la glande thyroïde est de 1 à 3%. Peut-être un ou bilatéral, temporaire ou permanent. Avec la paralysie du muscle Gundy, les ligaments vocaux prennent la position moyenne. La voix devient la maîtrise. La paralysie bilatérale de ligament vocal n'empêche pas le passage de l'air.


    Hypoparatyose

    0,6-2,8%. Plus (jusqu'à 9%), avec des maladies malignes, lors des rechutes. Se pose rarement à la suite d'une élimination de toutes les glandes, plus probablement due à des dommages à leur approvisionnement en sang. Risque minimum lorsque vous lubrifiez les vaisseaux thyroïdiens. Les glandes en forme de portine avec une alimentation en sang avec facultés affaiblies peuvent être écrasées et implantées à l'intérieur du muscle aux yeux du sein.

    La clinique se manifeste au cours du premier jour après l'opération. Engourdissement circulaire de membre, picotement, doigts, sentiment d'alarme. Apparaissent tôt des symptômes positifs de la cavité, puis un spasme de TRUSSO et carpopained. Soin des convulsions sont possibles. Le niveau de calcium dans le sérum est réduit, surélevé du phosphore. La condition peut être transitoire (plusieurs jours) ou permanente.

    Le traitement commence par l'administration par voie intraveineuse 10 ml de 10% de glukendt calcium, puis goutte 2-3 ampoules tous les 8h. Pour une hypoparathyroïdie permanente, une vitamine D est nécessaire (RokalTrol 0.25-0.5 μg en 0,25-0,5 μg par jour en plus du calcium), la mesure des niveaux de calcium et de phosphore. Avec hypoparathyroïdie, les niveaux de phosphore sont élevés. Bas niveau est noté lorsque «Syndrome de l'os affamé».

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