L'abcès du foie est un état secondaire qui se présente comme une complication de la maladie principale. Dans l'image clinique de la maladie, les frissons apparaissent, la transpiration, la nausée, diminue l'appétit. Le traitement principal est chirurgical.
Contenu
Le concept d'abcès du foie
Les abcès du foie après un traitement antibiotique généralisé sont devenus une maladie rare. L'abcès du foie survient à la suite d'une infection biliaire à la hausse; Distribution hématogène d'infection sur le système veineux portail ou à travers l'artère hépatique pendant la sepsie; distribution directe de l'infection chez les maladies inflammatoires des organes abdominaux; Blessures au foie. Dans la plupart des cas, les abcès hépatiques sont une complication de cholangite sévère, plus souvent purulente, qui se produit avec maladies biliaires ou cancer des canaux de bile extrahépatique. Les autres raisons sont la septicémie, le pyléphlebit, qui peut être une complication d'appendicite destructrice, diverticulite du côlon, colite ulcéreuse non spécifique.
Les abcès pyiogéniques peuvent être solides, mais plus souvent, il y a plusieurs. L'abcès unique est plus souvent situé dans la droite.
La flore bactérienne en abcès se trouve dans environ 50% des cas. Dans la sepsis, Staphylococcus doré, streptocoque hémolytique, est souvent semé, avec des abcès biliaires, une baguette intestinale ou une flore mixte est souvent trouvée. Ces dernières années, une grande attention est versée à la flore anaérobie, qui ne peut être trouvée que lorsque vous semant un morceau d'ad hoc.
Symptômes de base de la maladie
L'abcès du foie est toujours une maladie secondaire. Dans le contexte des manifestations cliniques de la maladie sous-jacente, la température acquiert un caractère intermitting ou trépidant, les frissons apparaissent, la transpiration, la nausée, diminue l'appétit.La douleur est un symptôme en retard et se produit plus souvent lors d'un seuls grandes abcès. Souvent le foie augmente et la douleur de son bord apparaît pendant la palpation. Parfois, il y a une peau et une sclérande. Dans le test sanguin - haute leucocytose avec un décalage de la formule à gauche, anémie. Sous le semis de sang, l'agent de causalité de la maladie est détecté à environ 30%, plus souvent dans des abcès d'origine septique. Grâce à la radioscopie des organes de la cavité abdominale, de haut debout et de limitation de la mobilité du dôme droit du diaphragme se trouve, le fluide est possible dans le sinus pleural. Avec une flore formant du gaz sur le fond de l'ombre du foie, le niveau de fluide peut être déterminé, parfois la déformation du contour supérieur du foie peut être détectée. Le diagnostic aide l'échographie de l'échographie du foie, de la tomographie de rayons X informatique, de l'angiographie et du scan de foie avec TechETIC-99.
Traitement de l'abcès du foie
Thérapie antibiotique selon la sensibilité de la microflore. Pour créer une plus grande concentration d'antibiotiques dans le foie, il est possible d'introduire un cathéter dans une artère hépatique ou une veine ombilicale après sa sélection et saignement d'outils pour la dilatation. Avec un seul gros ou plusieurs grands abcès, le traitement chirurgical est montré - l'ouverture et le drainage de l'UM. Le plus doux et en même temps, la méthode de traitement efficace (en particulier avec de multiples abcès) est le drainage percutané de l'ulcène sous la commande d'un tomographe calculé ou d'un scanner à ultrasons.
Complications:
- état septique
- Abcès subadiaaphragmique
- Avancée d'abrasion dans une cavité abdominale ou pleurale libre
- EMPIAMA PLEURA
- Pericardite purulente
La prévision est toujours très grave. Avec de grands abcès importants en cas de drainage rapide, jusqu'à 90% des patients sont récupérés. Les abcès multiples et inconnus célibataires ont presque toujours conduit à la mort.
