amylose gastro-intestinal

teneur

  • Les symptômes gastro-intestinaux de l'amyloïdose
  • Le traitement de l'amyloïdose système digestif


  • Amylose - une maladie systémique avec des lésionsun grand nombre de différents organes et structures de tissu, caractérisé par la perturbation du métabolisme des protéines et le dépôt extracellulaire dans ces complexes complexe protéine-polysaccharide.



    Les symptômes gastro-intestinaux de l'amyloïdose

    amylose gastro-intestinalLa défaite du système digestif trouvé àtoute forme d'amylose, en particulier de certains de ses départements (langue - macroglossie, les intestins, le foie). Dans la plupart des cas, la défaite du système digestif est juste l'un des nombreux endroits du processus (en même temps il y a une amylose rénale, la peau, les muscles squelettiques, le système nerveux et d'autres organes et tissus).

    Lorsque l'amylose est caractérisée par dysphagie oesophagienne(Avaler trouble) en cas d'ingestion alimentaire épaisse et sèche, surtout quand manger, couché, l'apparence régurgitation. Lorsque l'oesophage X-ray gipotonichen étudier péristaltisme affaibli, si une étude patient dans une position de suspension de baryum horizontale de longs retards dans l'œsophage. Complications: ulcération amyloïde de l'œsophage et des saignements de l'œsophage.

    Amyloïdose de l'estomac est généralement combiné avec amyloïdose de l'intestin et d'autres organes. Les manifestations de l'amylose de l'estomac:

    • après avoir mangé une sensation de lourdeur dans la région épigastrique
    • dyspepsie
    • examen radiologique - lissée les plis de la membrane muqueuse, l'affaiblissement du péristaltisme et l'évacuation du contenu de l'estomac

    Les complications de la maladie est pestes amyloïdesestomac, saignement de l'estomac, la perforation de l'ulcère. Le diagnostic différentiel passer avec la gastrite chronique, l'ulcère gastrique, rarement - tumeur. Crucial ont des données de biopsie (identification d'amylose).

    amylose intestinale - localisation fréquente de cettela maladie. Il manifeste un sentiment d'inconfort, de lourdeur, douleur abdominale spastique terne ou moins modérée, troubles de selles - la constipation ou la diarrhée persistante.

    Dans les fèces de l'étude révèle l'explicitestéatorrhée, amiloreyu, créateurs - une substance qui normalement absorbé dans l'intestin. Dans le sang observé une anémie, leucocytose (augmentation de nombre de globules blancs dans le sang), une augmentation du taux de sédimentation, hypoprotéinémie (réduction de la concentration de protéines), hyponatrémie (diminution de la concentration de sodium), l'hypocalcémie (diminution de la concentration de calcium).

    méthodes de recherche spéciales révèlentviolation de la digestion de la membrane et l'absorption dans l'intestin. Lorsque des rayons X est caractéristique déployée ( "vzdybpennost") anses intestinales, épaissi plis, et l'aplatissement de soulagement de la muqueuse intestinale, le ralentissement ou l'accélération du passage de baryum suspension à travers les intestins.

    Une biopsie de la muqueuse de l'intestin grêle et grosElle confirme le diagnostic et permet de faire un diagnostic différentiel avec entérites et la colite, en particulier la colite ulcéreuse. Isolated amylose intestinale de la tumeur se produit sous le couvert de la tumeur (douleur, iléus) et est généralement déjà trouvé sur la table d'opération. Complication - hypoprotéinémie sévère en raison de processus de malabsorption dans l'intestin, polyhypovitaminosis, rétrécissement de la lumière intestinale, les ulcères amyloïdes, des saignements intestinaux, perforation.

    Foie amylose se produit assez fréquemment. Caractérisé par une augmentation du bord du foie et joint la palpation de sa douceur, sans douleur. se développe souvent ascite - l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Moins fréquents sont la douleur dans le quadrant supérieur droit, les symptômes dyspeptiques, splénomégalie, ictère, syndrome hémorragique.

    Des études en laboratoire ont déterminé un changementéchantillons de protéines de sédiments, l'hypercholestérolémie (augmentation du taux de cholestérol dans le sang), dans certains cas - giperbiliru-Binh (niveaux de bilirubine augmentés), élévation des phosphatases alcalines, des transaminases (ALAT, ASAT) sériques test positif avec bromsulfaleinom. Crucial dans le diagnostic d'une biopsie hépatique. Complications - insuffisance hépatique.

    Amylose diagnostiqué pancréasrarement (se produit sous la forme d'une pancréatite chronique). Pour la maladie caractérisée par une douleur sourde dans le quadrant supérieur gauche, les symptômes dyspeptiques, diarrhée pancreatogenic, stéatorrhée. L'enquête révèle que le contenu duodénal insuffisance pancréatique exocrine. Dans les cas graves, le diabète secondaire se développe.

    Le diagnostic d'une amyloïdose du système digestif. D'une grande importance est l'identification des lésions d'autres organes et systèmes - les reins, le cœur, la peau, de la rate. La méthode la plus fiable pour le diagnostic de l'amylose est une biopsie d'organes en punctate, qui détectent des touffes de sections amyloïde de coloration du rouge Congo, méthylène ou le violet de gentiane. Dans la forme secondaire de la maladie, il est important d'identifier les maladies chroniques, ce qui est généralement compliquée par amylose (tuberculose, bronchiectasie, empyème, et ainsi de suite. D.).

    Appliqué essais cliniques aussi fonctionnels: avec congo rouge et bleu de méthylène (disparition rapide des couleurs par l'administration intraveineuse de l'amyloïde sérique en raison de la fixation et de l'allocation d'une forte baisse de leurs reins dans l'urine). Cependant, l'amylose primaire, ils donnent des résultats contradictoires. Le diagnostic de l'amylose primaire est basé sur une analyse génétique approfondie (identification de l'amylose avec des parents).

    des tests sanguins de laboratoire révèlentaugmentation du taux de sédimentation, des taux élevés de cholestérol et de lipides sanguins. Toutefois, ces changements ne sont pas spécifiques pour l'amylose. Le cours de la progression de la maladie. Comme la maladie progresse, les patients reçoivent un handicap. Le pronostic de l'amylose défavorable. La mort survient chez des patients d'épuisement,, insuffisance cardiaque rénale.



    Le traitement de l'amyloïdose système digestif

    En premier lieu amylose secondairele traitement nécessaire des maladies sous-jacentes (tuberculose, ostéomyélite, empyème chronique, etc.) après le traitement, qui disparaissent et les symptômes de l'amylose souvent. des moyens de traitement spécifiques amylose en utilisant des immunosuppresseurs, corticoïdes. Avec un traitement précoce peut inverser le développement de l'amylose.

    Un traitement symptomatique réalisé à la réceptionMultivitamines (par voie intraveineuse ou intramusculaire), les diurétiques (œdème) lorsqu'elle est exprimée, la transfusion de plasma. Lorsque l'insuffisance hépatique - un traitement symptomatique approprié. Lorsque l'amylose intestinale, se produisant avec une diarrhée persistante, astringents (bismuth nitrate de base, adsorbants). Lorsque la tumeur isolée amyloïdose du tractus gastro-intestinal - un traitement chirurgical.

    Laisser une réponse