L'insuffisance cardiaque est l'incapacité du cœur à effectuer pleinement sa fonction de pompage (contractile), ainsi que de fournir au corps la quantité nécessaire d'oxygène contenue dans le sang. L'insuffisance cardiaque n'est pas une maladie indépendante.
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Causes de l'insuffisance cardiaque
Dans la majorité écrasante des cas, l'insuffisance cardiaque est le résultat naturel de nombreuses maladies du cœur et des navires (défauts cardiaques de la valve, maladie coronarienne (IBS), cardiomyopathie, hypertension artérielle, etc.). Seule une défaillance cardiaque est l'une des premières manifestations de la maladie cardiaque, par exemple une cardiomyopathie dilatée. Avec l'hypertension, il peut y avoir de nombreuses années de la survenue de la maladie avant l'apparition des premiers symptômes de l'insuffisance cardiaque. ATTENDU QUE, par exemple, un infarctus aigu du myocarde, accompagné de la mort d'une partie considérable du muscle cardiaque, cette fois peut faire plusieurs jours ou semaines. Dans le cas où la défaillance cardiaque progresse pendant une courte période (minutes, heures, jours), parlez de l'insuffisance cardiaque aiguë. Tous les autres cas de maladie incluent l'insuffisance cardiaque chronique. Outre les maladies cardiovasculaires, les conditions fébrichissantes, l'anémie, une fonction accrue de la glande thyroïde (hyperthyroïdie), d'abus d'alcool et d'autres contribuent à l'apparence ou à l'exacerbation des manifestations de l'insuffisance cardiaque.
Développement de l'insuffisance cardiaque
Le moment de l'apparition de l'insuffisance cardiaque explicite est individuel pour chaque patient et sa maladie cardiovasculaire. En fonction duquel le ventricule du cœur souffre davantage de la maladie, distingue la défaillance du cœur ventriculaire droit et gauche.
En cas d'insuffisance cardiaque de manière référentielle, l'excès de volume de liquide est retardé dans les vaisseaux d'un grand cercle de circulation sanguine, à la suite de quel gonflement survient, au début - dans le domaine de l'arrêt et des chevilles. Outre ces signes de base, la fatigue rapide expliquée par une faible saturation à l'oxygène, ainsi que la sensation de couper et des ondulations dans la zone du cou, est caractéristique de la défaillance du cœur de droite.
Une insuffisance cardiaque de gauche-trompeuse est caractérisée par un délai de fluide dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine, à la suite de laquelle la quantité d'oxygène entrant au sang diminue. En conséquence, l'essoufflement de souffle se pose, amplifie pendant l'exercice, ainsi que la faiblesse et la fatigue rapide.
La séquence d'apparence et de gravité des symptômes de défaillance cardiaque sont individuelles pour chaque patient. En cas de maladies accompagnées de la défaite du ventricule droit, les symptômes de l'insuffisance cardiaque semblent plus rapidement que dans les cas d'échec à gauche. Cela est dû au fait que le ventricule gauche est le service du coeur le plus puissant. Prend habituellement beaucoup de temps avant le ventricule gauche «passer» Son poste. Mais si cela se produit toujours, une insuffisance cardiaque se développe avec une vitesse catastrophique.
Plaintes de patients atteints d'insuffisance cardiaque
Edehs sont l'une des premières manifestations de la défaillance du cœur de droite. Initialement, les patients sont perturbés par un gonflement mineur, affectant généralement les pieds et les jambes. L'enflure affecte uniformément les deux jambes. Le gonflement se rapprocher le soir et passer au matin. Avec le développement des balayages de gonflement, ils deviennent denses et complètement le matin ne passent plus. Les patients ont noté que les chaussures habituelles ne conviennent plus pour eux, souvent, ils se sentent à l'aise que dans les baskets nationales. Dans la plus grande propagation d'œdème dans la direction de l'augmentation de la tête du diamètre du tibia et des hanches.
Le liquide est ensuite accumulé dans la cavité abdominale (ascites). Au cours de la mise au point d'une anasarca, le patient se trouve généralement, car dans la position couchée, il y a une forte pénurie d'air. L'hépatomégalie se développe – Augmentation du foie de taille en raison de déborder son réseau veineux avec du sang liquide. Les patients présentant une taille de foie accrue célèbrent souvent l'inconfort (inconfort, gravité) et douleur dans l'hypochondrium droit. Lorsque Hepatomegali dans le sang accumule le pigment de la bilirubine, qui peut peindre une sclérotique («Protéines» oeil) de couleur jaunâtre. Parfois, une telle jaunisse effraie le patient, étant une raison d'appel devant le médecin.
La fatigue rapide est un signe, caractéristique de la droite, et pour une défaillance décédée de gauche. Au début, les patients notent la pénurie de forces lors de l'exécution d'une activité physique précédemment transportable. Au fil du temps, la durée des périodes d'activité physique diminue et la pause de repos – Augmente.
La dyspnée est la principale et souvent le premier symptôme des véhicules de gauche chroniques. Pendant l'essoufflement, les patients respirent plus souvent que d'habitude, comme si vous essayiez de remplir leurs poumons avec une quantité maximale d'oxygène. Au début, les patients notent l'essoufflement du souffle que lors de l'exercice intensif (courir, ascenseur rapide sur les escaliers et t.RÉ.). Ensuite, comme progrès de l'insuffisance cardiaque, les patients peuvent marquer l'essoufflement sous la conversation habituelle, et parfois – Et en pleine paix. Peu importe comment paradoxalement, cela sonne, les patients eux-mêmes ne réalisent pas toujours la présence d'essoufflement - ils sont remarqués par les gens qui les entourent.
La toux de libération conditionnelle résultant principalement de la charge intensive est parfaitement perçue par les patients sont souvent perçues comme une manifestation de maladies pulmonaires chroniques, par exemple la bronchite. Par conséquent, lors de la surveillance d'un médecin, des patients, en particulier des fumeurs, ne se plaignez pas toujours de la toux, croyant que ce n'est pas lié à la maladie cardiaque. Papier battement de coeur (sinus tachycardie) est perçu par les patients comme un sentiment «trépidant» Dans la poitrine, qui se produit avec une activité motrice et disparaît après un certain temps sur son achèvement. Souvent, les patients s'habituent à un rythme cardiaque rapide, sans y fixer leur attention sur elle.
Diagnostic de l'insuffisance cardiaque
Une insuffisance cardiaque est une conséquence de diverses maladies et des États cardiovasculaires et autres. Établir la présence d'une insuffisance cardiaque, il y a parfois suffisamment d'inspection médicale ordinaire, alors que de clarifier ses raisons pourraient nécessiter l'utilisation d'un certain nombre de méthodes de diagnostic.
Électrocardiographie (ECG) Aide les médecins à identifier les signes d'hypertrophie et d'insuffisance de l'approvisionnement en sang (ischémie) myocarde, ainsi que divers arythmies. En règle générale, ces signes ECG peuvent survenir à diverses maladies, t.E. ne sont pas spécifiques à l'insuffisance cardiaque.
Basé sur l'ECG, des tests dites de la charge sont créés et largement utilisés, qui sont que le patient doit surmonter les niveaux de charge progressivement augmentés. À ces fins, des équipements spéciaux sont utilisés, ce qui vous permet de doser la charge: modification de vélo spéciale (cycle ergométrie) ou «tapis roulant» (Tredmil). De tels tests fournissent des informations sur les capacités de sauvegarde de la fonction de pompe du cœur.
Le principal et publiquement disponible au diagnostic du diagnostic de maladies survenant avec une insuffisance cardiaque est l'étude ultrasonore de la coeur - échocardiographie (ECCG). Avec cette méthode, vous pouvez non seulement établir la cause de l'insuffisance cardiaque, mais également évaluer la fonction contractile des ventricules du cœur. Actuellement, une seule échoca suffit à faire un diagnostic de défauts cardiaques congénitaux ou acquis, assumer la présence d'IBS, de l'hypertension artérielle et de nombreuses autres maladies. Cette méthode peut également être utilisée pour évaluer les résultats du traitement.
Étude radiographique des organes thoraciques Avec une insuffisance cardiaque, il fait une stagnation de sang dans un petit cercle de circulation sanguine et une augmentation de la taille des cavités du cœur (cardiomégalie). Certaines maladies cardiaques, par exemple, les défauts cardiaques de la valve, ont leur propre rayon X caractéristique «Photo». Cette méthode est également Echoch, peut être utile pour contrôler le traitement.
Méthodes de recherche cardiaque radio-isotope, En particulier, la ventricule radio-isotope, permettant une forte précision chez les patients ayant une défaillance cardiaque à estimer la fonction contractile des ventricules du cœur, y compris la quantité de sang qu'ils correspondent. Ces méthodes sont basées sur l'introduction et la distribution ultérieure dans l'organisme des médicaments radio-isotopiques.
L'une des dernières réalisations de la science médicale, en particulier, le soi-disant diagnostic nucléaire est Méthode de tomographie des émissions positron (PET). C'est très cher et alors qu'une petite étude rapide. Animal permet d'utiliser un radioactif spécial «Mots clés» identifier des zones de myocarde viable chez les patients présentant une insuffisance cardiaque afin de pouvoir ajuster le traitement effectué.
