Quelle est la maladie cardiaque de la Tetrade Fallo, la transposition des artères principales, le drainage anormal des veines pulmonaires, qui sont nécessaires et quels résultats devraient être attendus? Lisez dans cet article.
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Avec des vices accompagnés de cyanose, le sang artériel circulant à travers le corps contient moins d'oxygène que la normale. Dans le même temps, la peau acquiert une nuance bleue, c'est-à-dire que la cyanose se pose. Si la cyanose est modérée, elle ressemble à «joues roses». Si la cyanose est lourde, la peau est peinte en bleu foncé. La gravité de la cyanose peut varier avec l'âge, avec une activité physique.
Tetrad Fallo
Tetrad Fallo comprend 4 composants.
Le premier et le plus important — Défaut de la partition interventriculaire. Ceci est un grand trou entre deux ventricules, permettant au sang bleu veineux d'obtenir du ventricule droit à gauche. À partir de là, elle entre dans l'aorte puis diverge dans le corps, ne tombant pas dans les poumons à saturer d'oxygène.Le deuxième composant important du Tetrad Fallo — Sténose (rétrécissement) d'une vanne d'artère pulmonaire ou d'un espace sublin. La rétrécissement limite le flux sanguin dans les poumons. La gravité de cette sténose diffère de différents enfants.Deux autres composants des tétrades sont les suivants: les murs du ventricule droit sont beaucoup plus épais que la normale et l'aorte est située directement sur le défaut de la partition interventriculaire.
Tous ensemble, il provoque la cyanose immédiatement après la naissance ou la plus tard dans l'enfance. Ces enfants cyanotiques peuvent parfois survenir des attaques avec une respiration rapide ou une perte de conscience. Les enfants âgés pendant l'exercice peuvent ne pas avoir assez de respiration, ce qui conduit à un étage évanoui. Cela est dû au fait que, à la suite de la restriction du flux sanguin dans les poumons, les besoins accrus du corps en oxygène ne sont pas pleinement satisfaits.
Opération.Certains enfants ayant une forte forme de Tetrad Fallo ont besoin d'une opération qui leur apporte un soulagement temporaire (fonctionnement palliatif), augmentant le flux sanguin dans les poumons. Cette procédure consiste à créer un message entre l'aorte et l'artère pulmonaire. Ainsi, une partie du sang de l'aorte entre dans les poumons et, par conséquent, la quantité de sang saturée d'oxygène augmente. Il réduit la cyanose et permet à l'enfant de se développer et de se développer jusqu'à ce que la correction radicale de vice puisse être faite.
L'opération radicale inclut la fermeture du défaut du septum interventriculaire et l'élimination des parties du myocarde, qui a observé la bouche de l'artère pulmonaire. Si la vanne pulmonaire est rétrécie, elle est découverte et s'il est sous-développé, la prothèse est cousue ou le patch est superposé à compléter la correction. Une prévision lointaine après l'opération diffère de manière significative du patient au patient. C'est généralement bon, mais dépend en grande partie de la gravité du vice avant l'opération, en particulier de la gravité du rétrécissement de l'artère pulmonaire. Pour être sûr que la maladie cardiaque est complètement éliminée et proprement, elle est nécessaire pour une longue observation postopératoire.
Transposition des artères principales (TMA)
Normalement dans l'artère pulmonaire procède au sang veineux du ventricule droit dans les poumons pour échange de gaz. Sur l'aorte saturée d'oxygène alaty sang du ventricule gauche est répartie sur le corps. Lors de la transposition des artères du tronc, ils changent de place. L'aorte est connectée au ventricule droit, le sang si veineux est traité avec le corps. L'artère pulmonaire est reliée au ventricule gauche, c'est-à-dire que les poumons reviennent à nouveau un sang tranchant enrichi d'oxygène.
Les enfants de transposition ne peuvent vivre que s'ils ont un ou plusieurs chemins de mélange de sang entre deux cercles de circulation sanguine. De tels chemins peuvent être des trous entre l'Atria (défaut de la partition d'interprétation), entre les ventricules (le défaut de septum interventrum) ou le récipient reliant l'artère pulmonaire avec l'aorte (conduit artériel ouvert). La plupart des enfants atteints de la transposition des artères principales sont peu naissés deviennent bleuâtres, car ces façons de mélanger le sang écarlate et bleu ne sont pas adéquats.
Traitement seulement chirurgical.Pour que l'enfant survivra à l'enfant, vous devez améliorer l'approvisionnement de l'organisme en oxygène. Produire une septéosomie auriculaire de ballon. Cette procédure augmente le trou de la partition inter-sous-fruit et facilite l'état des enfants, réduisant ainsi la cyanose, vous permet de croître à la correction radicale du vice.
Deux principaux types d'opérations peuvent être proposés pour corriger ce vice complexe.
Premier type — la création de tunnels à l'intérieur de l'atrium, qui guide le sang de l'artère alway dans le ventricule et l'aorte droite, et veineux, bleu — Dans le ventricule gauche et l'artère pulmonaire. Cette opération s'appelle une commutation veineuse ou une procédure de sous-soutation en modifiant la direction du flux sanguin. Selon les noms des chirurgiens, d'abord qui l'ont exécuté, on peut appeler la procédure de mastard, ou la procédure de simplification. Les conditions d'utilisation dépendent de nombreux facteurs: par exemple, de la gravité de la cyanose.
Pendant le fonctionnement d'un autre type, il est changé par des lieux d'artère. L'aorte est reliée au ventricule gauche, après quoi elle procède au corps pour les organiser, et l'artère pulmonaire — avec ventricule droit, ce qui lui permet de porter le sang bleu veineux dans les poumons. Cette procédure de permutation peut être faite au cours des premières semaines de la vie ou, selon les conditions, un peu plus tard. Si les dimensions de la confidentialité de la partition intervenue sont grandes ou si des défauts graves sont associés à la transposition, la correction du vice est sensiblement compliquée. Il existe plusieurs options pour une prévision à distance après des opérations. Ils dépendent de la gravité du vice avant l'opération. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'enfant depuis longtemps après la chirurgie, car les médecins doivent être sûrs que les problèmes restants après la chirurgie sont résolus correctement.
Drainage anormal des veines pulmonaires
Avec drainage anormal (décalage) des veines pulmonaires, les dernières liaisons portant du sang enrichies d'oxygène, des poumons au cœur, ne sont pas connectées à l'atrium gauche. Au lieu de cela, en raison d'un composé anormal, les veines pulmonaires sont ennuyeuses dans l'atria droite. Le drainage anormal peut être complet - lorsque toutes les veines pulmonaires tombent dans le mauvais, et partielle - quand une ou plusieurs veines (mais pas toutes) tombent anormalement.
Dans le droit de l'Atrium, Allay Sang de veines pulmonaires est mélangé à un corps bleu et veineux. Une partie du sang mélangé passe à travers le défaut de la partition interpensante dans l'atrium gauche. De là, elle entre dans le ventricule gauche, puis dans l'aorte et s'est répandue sur le corps. Une partie du sang mélangé entre dans le ventricule droit, puis dans l'artère pulmonaire et dans les poumons. Sang, que l'aorte se répand dans le corps, contient un insuffisance d'oxygène, ce qui provoque la sinusalité du bébé. Les symptômes peuvent apparaître peu de temps après la naissance.
Opération.Le drainage total (complet) anormal des veines pulmonaires doit être corrigé dans la petite enfance. Avec drainage partiel, l'opération peut être reportée. En cours de fonctionnement, les veines pulmonaires sont connectées à l'atrium gauche et ferment le défaut de la partition interpensante. Prévisions à distance après la chirurgie peut être très bonne. Néanmoins, il est nécessaire de surveiller l'enfant pour être sûr que des complications possibles, telles que le rétrécissement des veines pulmonaires ou des perturbations du rythme, seront éliminées avec précision et opportun.
Autres anomalies complexes
Il existe également d'autres défauts cardiaques complexes trouvés rarement. L'un d'eux — L'absence de l'une des deux ventricules (le seul ventricule). Avec un vice différent, une artère pulmonaire et une aorte partent d'un ventricule (double sortie des artères du ventricule), et non de deux différents. Parfois, la moitié gauche ou droite du cœur ne peut être pas bien développée (hypoplasie gastroîtière et atrium). Dans certains cas, un enfant peut immédiatement avoir plusieurs défauts de cœur graves — Anomalie cardiaque complète.
Les vices cardiaques souvent complexes ne peuvent pas être corrigés à la suite d'une seule opération. Par conséquent, leur élimination est produite à plusieurs étapes. Si votre enfant a une maladie cardiaque complexe, la chirurgie cardiaque expliquera ce que c'est et quelles sont les moyens d'éliminer l'élimination possible.
