La méthode principale de diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique est Echocg, au cours de laquelle, avec une précision maximale, il est possible d'établir la gravité des changements de myocarde. Le traitement vise à améliorer le flux sanguin des ventricules du cœur dans la diastole.
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Méthodes de diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique
Avec l'auscultation (écoute) du cœur chez les patients atteints d'une forme obstructive, le bruit systolique, dont la gravité est proportionnelle au degré d'obstruction est généralement écouté. Selon les données ECG, des signes d'hypertrophie du myocarde des ventricules du cœur. L'enregistrement ECG pour les jours (surveillance de licol) aide à identifier les troubles existants du rythme cardiaque. Échantillon ECG avec activité physique posologique avec un gamerhomètre à vélo (modification de vélo spéciale) ou tredmila («Piste») Vous permet d'évaluer la gravité des symptômes de la maladie, de ses prévisions et de recommander un traitement approprié.
Échocardiographie - La principale méthode de diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique, vous permettant de clarifier les caractéristiques anatomiques de la maladie, la gravité de l'hypertrophie du myocarde, le degré d'obstruction du trajet de sortie du ventricule gauche. L'échocardiographie est une étude décisive pour déterminer la tactique de traitement. La sondage cardiaque est une méthode chirurgicale utilisée dans les cas controversées, ainsi que lors de la préparation des patients atteints de chirurgie. Sondage cardiaque sous contrôle de la télé-radiographie. Techniquement, la méthode est effectuée par ponction (ponction) d'une grande artère sous anesthésie locale avec l'introduction ultérieure d'un cathéter spécial dans la cavité du cœur du cœur. Le gradient (différence) de la pression entre le ventricule gauche et les plus grandes artères du corps - l'aorte est mesurée (différence). Dans la norme de ce gradient ne devrait pas être. Également pendant le sondage du cœur, un agent de contraste dans la cavité ventriculaire (ventriculographie) est introduit pour étudier les caractéristiques de son anatomie. Dans un certain nombre de patients, généralement âgés de plus de 40 ans, avant la chirurgie du cœur effectuant simultanément l'angiographie des artères coronaires (coronoagographie) pour clarifier les causes de l'angine et l'exclusion de la CIBC concomitante.
Principes de traitement de la cardiomyopathie hypertrophique
La base du traitement médicamenteux est la drogue, permettant d'améliorer la circulaire sanguine circulaire dans la diastole. Ces médicaments sont un groupe β-adrénoblocers (anapriline, aténolol, métoprolol, etc.) et groupe d'antagonistes d'ions calcium (médicament de Verapamil). Outre la tâche ci-dessus, ces médicaments réduisent également la fréquence cardiaque, possèdent un effet antiarythmique. Au début du traitement, de petites doses de ces médicaments sont prescrites, augmentant progressivement la dose au patient tolérable maximal. La dose finale peut parfois dépasser la première fois à plusieurs reprises. Bêta adrénobloclars sont utilisés avec prudence ou ne s'appliquent pas en général pendant le diabète, l'asthme bronchique et un certain nombre d'autres maladies. S'il existe des contre-indications à l'utilisation de bêta-adrénoblasteurs, Verapamil est prescrit. Pendant le traitement avec les préparations ci-dessus, il faut un contrôle constant de la pression artérielle et de la fréquence d'impulsion.
Dangereux est une diminution de la pression artérielle inférieure à 90/60 mm. Rt. Art. et fréquence d'impulsion inférieure à 55 par minute. Si le patient a des troubles du rythme dangereux, le non-traitement des bêta-adrénoblastes ou des antagonistes ions de calcium, ces patients sont également prescrits par d'autres médicaments antiarythmiques.
En présence de thrombus dans les chambres du cœur, les anticoagulants sont prescrits au traitement principal - empêchant la formation de thrombomes sanguins (warfarine, etc.). Pendant le traitement avec ces médicaments, surveillez régulièrement la rangée d'indicateurs de coagulation sanguine. Sous la surdose des anticoagulants, en plein air (nasal, utérin, etc.) et des saignements internes (hématome et autres.). Le traitement chirurgical est effectué par des patients présentant une forme obstructive de la maladie en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux ou au niveau de gradient entre le ventricule gauche et l'aorte plus de 30 mm.Rt.Art. (selon la détection du coeur). L'opération réside dans l'excision ou l'élimination de la partie du myocarde hypertrophié du ventricule gauche. Il convient également de noter que tous les patients, en particulier avec la forme obstructive de la maladie, sont contre-indiqués avec des classes de sports, dans lesquelles une augmentation significative de l'activité physique est possible dans une courte période de temps (athlétisme, football, hockey et t.RÉ.).
Prévention de la maladie
La prévention de la maladie est de l'identifier aux premiers stades, ce qui vous permet de commencer un traitement précoce de la maladie et d'empêcher le développement d'une hypertrophie de myocarde sévère. L'échocardiographie doit être remplie à titre obligatoire «du sang» (génétique) parents du patient. Toutes les autres personnes ont montré un examen détaillé en présence de similitude des manifestations: évanouissement, angine et t.RÉ. Également un dépistage utile (tous d'affilée) ECG et échocardiographie au cours de l'examen clinique annuel. Chez les patients présentant une forme obstructive de cardiomyopathie hypertrophique, il est également nécessaire de mener à bien la prévention de l'endocardite infectieuse (pyrofilax antibiotique.RÉ.), puisque la présence d'obstruction crée les conditions pour le développement de cette maladie dangereuse.
