Pericardite exsudative - Malheureuse grave. Cependant, avec un appel opportun envers le médecin, cette maladie est traitée avec succès. Cet article couvre les problèmes liés à l'identification et au traitement de la péricardite exsudative.
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Pericarde ou sac cardiaque - c'est la gaine extérieure du coeur. Il se compose de deux feuilles. La feuille extérieure est plus dense, constituée de tissu conjonctif, interne - d'une couche de cellules.
Pericardi effectue des fonctions importantes pour un travail approprié du cœur:
- Pericard fixe le cœur dans la poitrine et garde le cœur dans une position normale.
- Il sert de barrière à pénétrer dans l'infection de la poitrine dans le coeur.
- Pericarde empêche une expansion excessive du cœur.
- Pericarde aide à maintenir la pression souhaitée dans les chambres du coeur.
La péricardite exsudative ou vide est une maladie inflammatoire du sac cardiaque (péricarde), qui est accompagnée d'une augmentation de la quantité de fluide (trafic) dans la cavité du coeur de brûlures. Si dans un corps sain entre les feuilles péricardes dans le sac cardiaque est de 20 à 0 millilitres du liquide, puis avec une péricardia exsudative, le volume du liquide peut atteindre 300 millilitres.
Le plus souvent, la cause de la péricardite exsudative est de diverses maladies infectieuses - des infections de staphylocoques ou de streptococciques, de la tuberculose. De nombreuses maladies rhumatisantes sont accompagnées de l'accumulation de fluide dans la péricardia. Dans certains cas, la péricardite exsudative survient après des opérations sur le cœur, avec des dommages traumatiques au cœur et à la main sac à main au cœur, pendant les blessures de la poitrine, parfois avec un infarctus de myocarde étendu.
Le liquide entre les sacs cardiaques peut s'accumuler rapidement, mais parfois une accumulation est lente. Accumuler dans le liquide de Pericarda conduit à être pressé. Terminez tout d'abord des cœurs de caméra (cavités autriales et ventricules). Il est difficile de remplir l'atria et le sang ventricululaire et la libération de sang des ventilateurs diminuent.
Plus la quantité de liquide accumulant est importante, plus le cœur est pressé. Des troubles circulatoires graves se présentent, ce qui peut conduire à la mort du patient. Si le fluide de la péricardia s'accumule lentement, la condition du patient reste satisfaisante pendant une longue période. Dans le stade initial de la maladie, apparaissent une douleur émoussée dans le champ de coeur. Ensuite, il y a un essoufflement, un battement de cœur rapide. Parfois, tout cela peut être accompagné de frissons et de température élevée corporelle.
Au fil du temps, des signes d'insuffisance cardiaque sont jointes. Chez le patient, il y a une cyanose (silance) de lèvres, des ailes du nez, des éviers d'oreille, un gonflement des veines cervicales, un gonflement sur les jambes. Le pouls est généralement fréquent. La pression artérielle est faible en raison de la production cardiaque réduite. Souvent un foie amélioré.
En écoutant le ton du cœur sourd. La radiographie détermine l'expansion des limites du coeur dans toutes les directions. Sur l'électrocardiogramme a diminué de toutes les clés de complexes cardiaques. Avec un examen échocardiographique, le liquide se trouve entre les feuilles péricardes. Cette méthode vous permet de déterminer la présence de fluide dans le cœur de coeur, en commençant par 50 millilitres.
Le traitement des patients présentant une péricardite exsudative est effectué à l'hôpital. Le patient doit se conformer au lit. En présence de liquide dans le cœur de coeur, mais l'absence de signes de défi cardiaque, le traitement médicamenteux est effectué - des antibiotiques, des hormones, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antihistaminiques, diurétiques.
Si la quantité de liquide dans la cavité péricardique augmente plus de 200 à 300 millilitres, ou le patient du tout début montre des signes de compression cardiaque, effectuez une ponction péricardique selon la méthode de Larreya. Dans le coin gauche entre les épées et la septième cartilage de la nervure, l'aiguille est introduite à une profondeur de 2-3 cm, en même temps introduisant une solution de novocaïne, percer la notice externe du péricardium et élimine tout le liquide de la barre de coeur. Si le fluide résultant est purulent, la cavité du sac est lavée avec une solution antiseptique et imposer des antibiotiques ou mettre du drainage pour le lavage ultérieur de la cavité péricardique et du flux de fluide.
Parfois, l'accumulation de fluide dans le sac de coeur dure plus de 6 mois. Ensuite, une telle péricardite exsudative est considérée comme chronique. Souvent, les infections virales, la tuberculose, l'accumulation de produits d'échange d'urée pour les maladies rénales conduisent des infections virales.
Les manifestations de la péricardite exsudative chronique dépendent du degré de grave cardiaque. Si le degré de compression cardiaque est faible, la péricardite chronique peut circuler sans plaintes et parfois il est détecté au hasard par une étude de rayons X des poumons. Seule une petite partie des patients apparaissent des plaintes concernant des sensations désagréables dans le domaine du cœur.
Avec un grand nombre de liquides dans la cavité du cardiaque, si la notice extérieure de la péricardia est bien étendue des signes du cœur du cœur, mais peut être pressé avec œsophage, trachée, bronchi, nerf de retour. Ensuite, il y a des plaintes concernant la violation de la déglutition, de la toux, des voix témoins et dans ces cas, même avec un très grand nombre de liquides dans le sac à main coeur, il n'y a pas de plainte du cœur.
La recherche échocardiographique aide à clarifier le diagnostic. Parfois une imagerie par résonance par ordinateur ou une résonance magnétique.
En cas de perdicardia exsudative chronique, la cavité péricardique perforée. Le liquide résultant est étudié pour clarifier la nature du processus. Habituellement, un patient avec une péricardite chronique fonctionne. Produire la thoracotomie (dissection) de la poitrine et éliminer le péricarde, ne laissant que ses sections où le nerf passe. La mortalité dans ces opérations est minime, presque tous les patients sont récupérés.
