La vanne à trois rouleaux est située entre l'atrium droit et le ventricule et empêche le courant de sang inversé pendant la réduction. En cas d'insuffisance ou de sténose d'une vanne à trois brinches, le sang redevient à la droite des Atria. La méthode principale de diagnostic des défauts est une échographie.
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Entre l'atrium droit et le ventricule droit du cœur se trouve une vanne tricuspide ou trois laminées. Il s'ouvre dans la diastole (phase de relaxation) et à travers l'ouverture atrocadique, limitée à cette vanne, dans le diastole de phase du sang veineux de l'atrium droit pénètre librement dans le ventricule droit. Dans une systole (réduction de la phase), la vanne ferme et empêche le courant inverse du sang du ventricule droit dans la droite atrium. Tout le sang du ventricule droit arrive dans l'artère pulmonaire et plus loin dans les poumons.
Échec de la vanne trilatérale
En cas d'insuffisance, la valve trilatérale n'est pas complètement fermée, l'entrée de la droite atrie ne grimpe pas complètement. En conséquence, une partie du sang du ventricule droit dans la systole est de retour à la droite atria.
L'insuffisance de la vanne à trois grains est de deux types:
- Absolu
- relatif
La carence absolue de la vanne à trois rouleaux se produit avec des lésions rhumatisantes et d'autres vannes lorsque les volets de soupape sont modifiés par des cicatrices et ne peuvent pas exécuter leur fonction.
Une panne de soupape relative se produit lors de l'étirement de la bague de soupape due à la dilatation (expansion) du ventricule droit pendant la cardiomyopathie et d'autres lésions des muscles du ventricule droit.
En cas d'insuffisance de la soupape à trois grains, une partie du sang du ventricule droit dans la systole entre dans l'atrium droit. Initialement, l'atrium droit est l'hypertrophie, essayant de faire face à une charge accrue, mais la décompensation est bientôt survenue et que le muscle atrium est étiré, l'atrium droit augmente de taille. Au cours de la période diastole, une grande quantité de sang du SSERVIA, qui conduit à une hypertrophie ventriculaire, puis à la décompensation, à l'expansion et au violation du cœur ventriculaire droit. Le ventricule droit ne peut plus pomper tout le sang d'un grand cercle de circulation sanguine et se produit dans un grand cercle de circulation. Les équarrisseurs apparaissent, une pression veineuse accrue, un gonflement de la veine sur le cou, une augmentation du foie, une accumulation de liquide dans des ascités abdominales. Symptômes spécifiques de cette insuffisance cardiaque.
Méthodes de diagnostic pour la vanne de diagnostic
Lorsque l'écoute, le bruit systolique peut être détecté, augmentant l'inhalation. Mais ce bruit est inconstant, disparaît souvent. Avec la jonction de l'insuffisance cardiaque, les patients ont des signes de stagnation dans un grand cercle de circulation - gonflement des membres inférieurs. Sur l'électrocardiogramme, indiquez des signes d'augmentation de l'atrium droit et du ventricule droit. Sur la radiographie - une augmentation significative de l'atrium droit, dans une moindre mesure du ventricule droit. En cas d'examen échocardiographique, il y a des signes de scellement des rabats de soupape de coupe et le flux sanguin inverse du ventricule droit dans la droite atria. Dans le même temps, le degré de régurgitation (courant inverse du sang) est déterminé, ce qui est important pour déterminer le témoignage du traitement chirurgical. En fonction du degré de régurgitation, 3 degrés de déficience de la vanne à trois risques sont déterminés.
Variations pour le traitement de la carence de la vanne trilatérale
Le traitement chirurgical de l'insuffisance de la vanne trilatérale est effectué à 2 et 3 degrés d'échec. Avec le premier degré, l'opération n'est généralement pas terminée. Les prothèses de la vanne à trois rouleaux produisent rarement. Seulement avec des changements de valve grossière, si sa récupération est impossible. Produire généralement des opérations en plastique sur la vanne. La vanne est cousue, parfois de trois tonnes de carabe deux, la plastique de la bague de tissu conjonctif, à laquelle la vanne est fixée, est fabriquée à l'aide d'une bague de référence rigide.
Sténose d'une vanne de triton
La sténose de la vanne à trois risques est formée dans des maladies rhumatismes du cœur, d'autres maladies infectieuses de la coquille intérieure du cœur, de la syphilis. Les cicatrices sont formées sur la vanne, la ceinture de la vanne augmentera les unes avec les autres ou devenir peu élevé. De telles châssis ne sont pas en mesure de s'ouvrir complètement dans la diastole et le rétrécissement de l'ouverture atrocadique est formé. Le rétrécissement de l'entrée du ventricule droit rend difficile et ralentit la vidange de l'atrium droit. La pression dans l'atrium augmente. Une première hypertrophie musculaire auriculaire, mais la décompensation bientôt se produit, et l'atrium droit est étiré, sa cavité interne augmente. Le sang de grandes veines n'a pas le temps de pomper et se produit dans un grand cercle de cercle (gonflement, augmentation du foie, ascite - accumulation de fluide dans la cavité abdominale).
Le patient se plaint de l'essoufflement lors de l'exercice, de la fatigue rapide, de la douleur dans l'hypochondre droit, la gravité dans l'hypochondre droit (région du foie). Plus tard il y a de l'œdème sur les jambes, une augmentation de l'abdomen en volume. Sur le cou, vous pouvez remarquer l'ondulation des veines.
Soupape de diagnostic de diagnostic de diagnostic de diagnostic
En écoutant le bruit diastolique à la base du sternum. Parfois, il peut écouter l'ouverture de la vanne trilatérale. Sur le rétithogramme, il y a une augmentation de l'atrium droit et de la nuance de la veine creuse supérieure. Sur l'électrocardiogramme, il y a des signes d'augmentation de l'atrium droit et d'une augmentation faiblement pincée du ventricule droit. En cas d'examen échocardiographique, l'étanchéité des rabats de soupape trimbale et le rétrécissement de l'ouverture auriculaire et ventriculaire droite, une augmentation significative de la taille de l'atrium droit.
Traitement de la maladie
Dans ce cas, la décompensation se produit assez rapidement, la détection de la sténose d'une vanne à trois risques est une indication du traitement chirurgical, surtout s'il existe déjà des signes de stagnation dans une grande circulation de la circulation sanguine. Dans la plupart des cas, une commissurotomie ouverte tricuspide est produite. Dans le même temps, les rabats filetés de la vanne à trois rouleaux ont éclaté ou disséquer. Le plastique de la bague de tissu conjonctif, à laquelle la vanne est attachée. Seulement si les dommages causés aux vannes sont grossiers et qu'il est impossible de le réparer, les prothèses de la vanne à trois rouleaux sont produites.
