Quelles sont les causes d'hyperprolactiakiyia? Comment diagnostiquer l'hyperprolactinémie? Comment traiter l'hyperprolactionnémie? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Prolactine dans le sang. Habituellement, le niveau de prolactine dans le sang augmente dans
la grossesse et le temps d'allaitement, ce qui conduit à l'entraînement
Le Lait. Dès que la femme cesse de nourrir l'enfant, le niveau
La prolactine diminue à la normale. Si le niveau de prolactine augmente pas
pendant la grossesse ou non diminué à la norme après la résiliation
L'allaitement, puis un tel état est appelé hyperprolactinémie.
L'un des symptômes de l'hyperprolactinémie est
Dépréciation du cycle menstruel (menstruation rare ou pleine d'entre elles
Non), puisque le niveau élevé de prolactine enfreint la synthèse
Follicularité Hormone Muling (FSH) et Hormone Lutinizing (LH),
Régulation du cycle menstruel. C'est en grande partie la cause
Infertilité chez les femmes atteintes d'hyperprolactine. Les patients
L'hyperprolactine peut également souffrir de maux de tête, ils peuvent
Il y a une diminution de l'entrée sexuelle.
Dans 30% des femmes ayant une teneur élevée en prolactine élevée
Galactere se trouve (isolement de lait des glandes mammaires).
La survenue de la galactorie dépend du niveau de la teneur en hormone. Elle est ne
est une manifestation de toute maladie des glandes mammaires, par exemple,
Cancer et se pose en raison de la prolactine influence physiologique.
(élevant le niveau des hormones génitales des hommes) et de l'acné se trouvent dans 20-25%
Patients atteints d'hyperprolakémie.
Il y a plusieurs raisons de pathologiques
Élever des niveaux de prolactine dans le sang. Même si un stress minimum
Avant de prendre du sang pour la recherche, comme un examen gynécologique ou
L'étude des glandes mammaires peut conduire à une courte durée
Améliorer le contenu de la prolactine.
Le niveau d'hormones peut augmenter en raison d'une admission
certains médicaments, tels que l'antiémétique,
Neupeptiques, œstrogènes, opiacés, comprimés contraceptifs. Si
Au cours de l'étude dans le sang, le niveau élevé de prolactine a été découvert,
Assurez-vous d'informer le médecin de la réception de ces médicaments.
La cause de l'hyperprolactinémie peut être transférée
irradiation radioactive, opérations transférées sur les glandes lactiques et
Organes thoraciques, Syndrome «vider» Selle turque (turc
Selle est une éducation osseuse sur la base d'un crâne dans lequel
Situé pituitaire.
La raison du niveau élevé de prolactine peut être
Échec du foie et des reins chroniques, insuffisance
Fonctions de la glande thyroïde (hypoteriose) et un certain nombre d'autres endocrines
Maladies (maladie de Incenko-Cushing, syndrome ovarien polykystique).
En plus de une variété d'endocrines et non emblématiques
maladies, hyperprolactinémique peut être causée par un bénignant
Espace hypothalamique tumorale-pituitaire - Adenoma pituitaire,
produire une prolactine (prolactique). Adenoma grandir très lentement
ou ne grandissez pas du tout. Ce qui provoque exactement leur éducation, alors qu'avant
Fin n'est pas clair.
Microprolactine (jusqu'à 10 mm de diamètre) et
Le macroprolactinome (plus de 10 mm de diamètre) est une cause fréquente
hyperprolaktémie. Augmentation des niveaux de prolactine détectés dans 20-25%
Patients avec infertilité et divers cycles menstruels altérés,
De plus, une hyperprolactinémie de 40 à 45% est due à la présence d'une tumeur
pituitaire.
Il convient de noter que très souvent augmenté
Le niveau de prolactine se produit en l'absence de ce qui précède
Pathologies. C'est le soi-disant «idiopathique», ou alors «Fonctionnel»
La forme de l'hyperprolakémie. Sa raison réside dans une fonction accrue
Cellules sécrétant la prolactine.
Comment diagnostiquer l'hyperprolactinémie
Le diagnostic de l'hyperprolactionnémie comprend:
-
déterminer le niveau de prolactine et d'autres hormones dans le plasma sanguin;
-
Cranogramme (rayons X);
-
Tomographie calculée par rayons X ou résonance magnétique nucléaire (RMN) de la tête;
-
Etude du guichet et des champs.
Si, selon les résultats du test sanguin, il s'avère que
Le niveau de prolactine est augmenté et il n'y a pas d'autres manifestations d'hyperprolactionnémie,
Ensuite, il est nécessaire de répéter l'analyse pour éliminer l'erreur. Clôture de sang pour
L'analyse de la teneur en prolactine doit être faite de 9 à 12 heures
sur la boutique vide. Une femme devrait bien se détendre, à la veille résumée de
rapport sexuel.
Le diagnostic de l'hyperprolactinémie peut être livré à
Deux découvertes de prolactine élevée. Pour la plupart
Bordure supérieure de laboratoires du taux d'hormone - 500 mm / l ou 25 ng / ml.
Le niveau de prolactine dans une certaine mesure peut indiquer la cause
Hyperprolactinémie: au niveau de la prolactine, dépassant 200 ng / ml (4000
miel / l), il y a généralement un macroénoma hypophysaire; Au niveau de la prolactine
Moins de 200 ng / ml (4000 miel / L) Diagnostics les plus probables - microenome
Hyperprolacinémie pituitaire ou idiopathique.
En plus de déterminer le niveau de prolactine, il est nécessaire
Assurez-vous de vérifier la fonction de la glande thyroïde, ainsi que de déterminer
Niveau d'autres hormones.
Vous devriez également faire un crâgramme pour la visualisation
Selle turque. Chez 20% des patients sur le cranogramme, une élargie est déterminée
selle, «Double» en bas, en développant l'entrée de la selle turque, qui est
Signes de présence de prolactinome (macroenomes) pituitaire. Dans ces cas,
Quand il n'y a pas de changements sur le cranogramme, il est recommandé de mener
Tomographie calculée par rayons X ou tomographie RMN pour identifier
La microprolactine de la taille hypophysaire est inférieure à 10 mm.
Si la présence de macroenomes est confirmée,
Examen du guichet et des champs de vision pour identifier la distribution
Tumeurs au-delà de la selle turque - sur le carrefour des nerfs optiques.
Comment traiter l'hyperprolactionnémie
Les méthodes de traitement de l'hyperprolactinémie comprennent le traitement médicamenteux, la radiothérapie et l'intervention chirurgicale.
Avec hyperprolactionnémie causée par la microen
augmentation hypophysaire ou fonctionnelle du niveau de prolactine, la principale
est l'utilisation d'agonistes de dopamine contribuant à la diminution
La production de prolactine, dont le niveau dans le sang est souvent réduit à la norme
Quelques semaines après le début du traitement.
Ces médicaments sont prescrits par des cycles pendant 6-24 mois. Au cours de leur réception, le niveau de prolactine est contrôlé et mesuré la température basale.
Comme la prolactine est normalisée, le cycle menstruel est restauré et
Ovulation (dans 80% des cas), dans 70% des cas une grossesse survient.
Contre le fond de la consommation de drogue, presque toutes les prolactions
diminution de la taille. Quand les macroenomes pituitaires, la question de la méthode
Le traitement est résolu conjointement avec un gynécologue et un neurochirurgien. En connexion avec
L'efficacité du traitement médicamenteux pendant les prolactions est rare
Recours aux opérations et à la radiothérapie. Seulement une petite partie des patients atteints de
macroprolactinomes qui ont une taille de tumeur non diminuée sur le fond
Le traitement médicamenteux peut avoir besoin d'une opération. Cette opération B
Actuellement est effectué à travers une petite incision près des sinus nasaux.
Parfois, des experts sont recommandés pour mener une radiothérapie, ce qui permet
Arrêtez de recevoir des médicaments. Cependant, il est possible de développer
Manque de glande pituitaire.
Comme le traitement peut également être nommé
Des préparations hormonales: des glucocorticoïdes en présence de
Insuffisance surrénale, L-thyroxine en présence d'insuffisance
glande thyroïde (hypothyroïdie) et hormones sexuelles (œstrogènes) dans
comme thérapie de remplacement.
Les patients atteints d'hyperprolactinémie doivent être constamment observés avec des spécialistes.
