Sur le système d'assurance médicale obligatoire

Concept de développement du développement de la santé dans la Fédération de Russie jusqu'en 2020, développé
Ministère de la santé et du développement social, a mis sur une discussion ouverte. De quoi
Notre médicament sera, la santé et le bien-être de millions dépend de
les Russes. Questions sur le système d'assurance médicale obligatoire
Sous-ministre de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie
Veronika Skvortsova.

La Russie a-t-elle besoin d'un système d'assurance médicale obligatoire?

- Veronica Igorevna, quoi de neuf vous êtes prêt à offrir aux Russes?

- Système de médecine. Il est représenté dans le nouveau concept, on peut appeler le budget de l'État et l'assuré. À moins que, bien sûr, garder à l'esprit une transition progressive au renforcement du système d'assurance-État avec une inclusion cohérente des obligations de dépenses dans la composante budgétaire. Selon différentes estimations, la classe moyenne est passée de 20 à 40% en Russie: la majorité prédominante des habitants de notre pays sont socialement et économiquement vulnérables, il doit faire attention. Et il définit le vecteur de développement de la santé.

- Etat comme en temps soviétique, tout prend?

- La santé soviétique a ses avantages. C'était un budget de monopole et de l'État, qui a permis des programmes prophylactiques et anti-épidémiques de masse. Par conséquent, avec un financement modéré et une faible population, il y avait un niveau très faible de nombreuses maladies dans le pays. Cependant, le système de monopole n'a pas permis de prendre en compte les besoins individuels de chaque personne. Et maintenant, dans les conditions d'une économie de marché et d'une démocratisation politique, il n'est plus possible de mettre en œuvre le mécanisme monopolistique de l'État. Nous allons former un système de solidarité unifié d'assurance médicale obligatoire - cela assurera la garantie de soins médicaux gratuits de l'État.

- Le concept prévoit l'introduction d'un financement de médicaments à canal unique par le biais du système d'assurance médicale obligatoire. Pourquoi il est nécessaire?

- Le budget consolidé vous permettra de redistribuer plus efficacement les ressources de santé, améliorer le contrôle de l'État sur la fourniture de soins médicaux. Ne pas violer les lois qui prévoient la répartition des pouvoirs entre les autorités fédérales, régionales et municipales, nous serons en mesure de créer une concurrence dans une partie de la qualité des soins médicaux grâce au système d'assurance maladie obligatoire.

Sur le principe territorial de la santé, des garanties d'État et des médicaments

- Apparemment, le principe territorial des soins de santé prévaudra maintenant. Cela ne contredit pas la Constitution qui garantit un droit égal aux soins médicaux indépendamment du lieu de résidence?

- Concept souligne simplement cette égalité. Nous créons un seul domaine financier dans le système de santé. Tout citoyen qui a une police d'assurance maladie obligatoire peut s'appliquer à toute institution médicale et prophylactique s'il est accrédité de fournir un type d'assistance approprié et à tout médecin avec une licence pertinente. Mais vous devez imaginer la différence dans les possibilités de mettre en œuvre ce droit. Les étendues de notre pays sont énormes et la densité de population varie. Par conséquent, si nous ne pensons pas au système de livraison rapide du patient à l'institution si nécessaire, son droit constitutionnel peut ne pas être mis en œuvre. Le concept fournit une série d'étapes pour améliorer la disponibilité des soins médicaux. Celles-ci incluent la création de départements spécialisés dans l'inter-district visant à traiter les maladies socialement significatives: tout d'abord, il s'agit d'un infarctus du myocarde aigu et de coups de cerveau, de lésions combinées lourdes. Ces branches seront déficientes sur le territoire de chaque région afin qu'il soit possible de délivrer un patient de n'importe où à l'hôpital pendant 30 à 40 minutes.

- Les garanties d'État sont impossibles sans normes uniformes. Mais ils ont été développés auparavant, maintenant il y aura de nouveau?

- Les tentatives de la normalisation des soins médicaux ont été prises au cours des 7 à 10 dernières années. Cependant, en règle générale, les communautés médicales professionnelles constituaient ces documents sans coordination avec les économistes. Par conséquent, ils avaient soit un niveau minimum, ne correspondant pas à la qualité moderne des soins médicaux, ou au contraire, pourrait être inhabituellement gonflée. Cela a conduit à une situation paradoxale lorsque chaque région et même tous les établissements médicaux et préventifs ont représenté leurs propres normes. Maintenant, les normes simples seront créées sur la base d'une médecine fondée sur des preuves et de prendre en compte une expérience internationale. Cependant, dans le même temps, ils seront soumis à une expertise économique et à une justification.

- C'est une tentative de compromis entre le fait que la médecine moderne est capable de faire et du fait qu'il puisse se permettre financièrement?

- Il est nécessaire de trouver cet équilibre d'or. Ce sont les normes qui permettront de gérer la qualité des soins médicaux fournis.

- Un autre problème important est le concept d'assurance posologie qui va introduire en Russie. Il est déjà compilé?

- Sa préparation est maintenant terminée et commencera bientôt une discussion ouverte. Les équipements de médicaments seront incorporés progressivement dans le système d'assurance médicale obligatoire. Le principe de la participation solidaire basée sur le cofinancement des citoyens de la valeur des médicaments virtuels.

Sur le problème démographique, le financement et la crise

- L'un des objectifs de concept a déclaré une décision d'un problème démographique dans le pays. Y a-t-il trop d'obligations en matière de médecine?

- La maturité du système de santé dans n'importe quel pays est déterminée à quel point la priorité de prévention est présentée. Dans les pays ayant des médicaments développés, il n'y a pas de différence entre la santé et les soins de santé. Ces concepts constituent un entier bidirectionnel. La prévention du monde entier est effectuée dans deux directions. Premièrement, prévention de la masse. Par exemple, en Finlande, n'appliquant que deux mesures - restriction des graisses sel et animales dans les produits - gérées sérieusement de réduire la mortalité des maladies vasculaires. Deuxièmement, la prévention individuelle des maladies pour les personnes de groupes à haut risque. L'idéologue et le premier, et la deuxième destination est le ministère de la Santé et du Développement social. Il définit également leurs mécanismes et objectifs, assure la surveillance, en évaluant les résultats. Nous avons récemment raconté notre stratégie sur le comité exécutif de l'OMS. Notre programme a été très apprécié et la Russie a proposé de coordonner le système de mesures préventives en Europe orientale et en Asie centrale.

- Et quoi être avec une autre recommandation de l'OMS pour la Russie - d'accroître le financement de la santé?

- Nous espérons que la transition vers le système de primes d'assurance conduira au fait que le montant de l'assurance maladie obligatoire augmentera de manière significative. Cela permettra de transférer au financement de ce système et de soins médicaux ambulanciers et de nombreux types d'aide de haute technologie. Les calculs menés en octobre et début novembre 2008 ont montré que si nous continuions à développer en ce qui concerne notre économie avec un taux de pré-crise, cela augmenterait considérablement le financement pervers des soins de santé. Faire des calculs avec le ministère du Développement économique, nous avions prévu de sortez d'ici 2020 sur un indicateur de frais de médecine au moins 5,2 à 5,5% du produit brut interne. Selon la parité du pouvoir de l'achat du rouble, cela correspond à 10-11% du produit brut interne.

- Comment la crise financière affectera-t-elle la mise en œuvre du concept??

- Il devient dans la période des chocs financiers particulièrement pertinents. Après tout, il s'agit essentiellement de l'une des mesures antiquisiennes les plus importantes. Les étapes conçues dans le concept devraient augmenter considérablement l'efficacité économique intra-séparable. Et les mesures de prévention entraîneront beaucoup plus efficacement d'utiliser les ressources financières existantes.