Le diagnostic du syndrome antiphospholipide pendant la grossesse est basé sur des indicateurs de laboratoire. Dans le traitement du syndrome antiphospholipide, des médicaments sont utilisés, accablant l'activité du processus immunitaire.
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Méthodes de diagnostic du syndrome antiphospholipide
Pour un diagnostic efficace du syndrome antiphospholipide, une évaluation intégrale du développement des données de la maladie, des symptômes majeurs et des données de laboratoire est importante. Cela vous permet d'évaluer correctement le risque de développer des complications et d'attribuer la thérapie nécessaire à temps utile. Dans la conduite des grossesses et des élèves souffrant de syndrome antiphospholipide, un contrôle minutieux sur l'activité du processus auto-immun, l'état du système de coagulation sanguine, la prévention, le diagnostic et le traitement des troubles émergents.
Les principaux critères pour le diagnostic du syndrome antiphospholipide sont des indications d'épisodes de thrombose veineuse et artérielle, confirmée par des données de recherche en laboratoire ou instrumental. Données sur le parcours pathologique des grossesses précédentes: on joue un rôle important
- Avortements spontanés jusqu'à 10 semaines de grossesse pour des raisons inexpliquées, lorsque la mort de l'embryon (fœtus) est peu probable en raison de causes génétiques
- Décès des fruits en termes de plus de 10 semaines, des genres prématurés, sur le fond de la gestose lourde et de l'échec placentaire
Critères de laboratoire pour le syndrome antiphospholipide:
- La présence d'anticorps anti-kardolypin d'IgG ou d'IgM
- Détection d'un anticoagulant lupus dans le plasma sanguin
Il est possible d'assumer le développement du syndrome antiphospolipide en présence de maladies auto-immunes, de la grossesse habituelle non en attente (non liée aux motifs génétiques, aux anomalies du développement des organes génitaux, de l'insuffisance cervicale d'Exhusco organique ou fonctionnelle), avec la Développement précoce de la gestose, des formes particulièrement difficiles, de l'insuffisance placentaire, de l'hypotrophie foetal lors des grossesses précédentes, des réactions positives de la flamme de Wassserman.
Traitement du syndrome antiphospholipide
Pour supprimer le processus auto-immunisé, il est conseillé de nommer une thérapie de glucocorticoïde comme préparation de la grossesse. Les petites doses de prednisolone (5 mg) ou de méthped (4 mg par jour) permettent de réduire l'activité du processus auto-immun et d'empêcher le développement des violations par le système de coagulation du sang. La thérapie stéroïde doit être effectuée pendant toute la grossesse et dans les 10-15 jours suivant la période post-partum, suivie d'une annulation progressive.
Pour prévenir la réactivation de l'infection virale dans le contexte de la prise de glucocorticoïdes chez les patients atteints de syndrome d'antifoslipide, une administration gouttière intraveineuse d'immunoglobuline est effectuée à une dose de 25 ml en une journée (3 doses). L'introduction de petites doses similaires d'immunoglobuline est souhaitable dans le premier trimestre de la grossesse, sur la période de 24 semaines et avant l'accouchement.
Une attention particulière est accordée à la correction des violations dans le système de coagulation de sang. Lorsque les plaquettes sont activées, les anti-entreprises sont prescrits - Kuraltil (75-150 mg par jour), TRICAL (300-600 mg) ou le mononique (0,045 mg par jour). Le contrôle du système de coagulation de sang doit être effectué 1 fois dans 2 semaines.
Dans les cas où l'activité pathologique des plaquettes est combinée à une augmentation de l'activité dans la liaison plasma et que l'apparition de signes de coagulation intravasculaire est raisonnable d'utiliser de petites doses d'héparine (5 000 unités 2-3 fois par jour sous-cutanée). La durée de l'héparinothérapie est déterminée par le degré de gravité des troubles du système sanguin. En utilisant de petites doses d'aspirine (80-100 mg par jour) contribue à la potentialisation de l'action de l'héparine. Les héparines de faible poids moléculaire sont largement utilisées pour traiter le syndrome antiphospholipide. L'utilisation de ces médicaments en petites doses ne nécessite pas de contrôle strict sur l'état du système de coagulation sanguine comme lors de l'utilisation d'une héparine conventionnelle.
En tant que méthode supplémentaire de traitement du syndrome antiphospholipide, utilisez la plasmaphérèse. L'utilisation de cette méthode permet de normaliser les propriétés rhéologiques du sang, réduire l'activation excessive du système de coagulation du sang, réduire la dose de préparations corticostéroïdes et d'héparine, qui est particulièrement importante dans leur mauvaise tolérance. Les principaux effets thérapeutiques de la plasmaphérèse comprennent:
- désintoxication
- Correction des propriétés rhéologiques sanguines
- Immocomorrection
- Sensibilité accrue à la drogue
D'une importance particulière dans le traitement des patients atteints d'un syndrome antiphospolipide, l'élimination des auto-anticordes antiphospolipides, des complexes immunitaires, des protéines plasmatiques immunogènes, de l'auto -tique, qui réduit l'activité du processus auto-immunumé afin de réduire l'activité du processus auto-immun. La plasmaphérèse peut être utilisée comme préparation de la grossesse et pendant la période et constitue une méthode efficace de traitement des patients atteints d'un syndrome antiphospholipide.
