Section césarienne - opération chirurgicale à laquelle l'enfant apparaît à travers la paroi abdominale disséquée et la paroi de l'utérus. Comme tout autre, il est tenu que sur des témoignages médicaux. La peur de la future mère devant l'accouchement naturel n'est pas une raison d'avoir une intervention chirurgicale. De nos jours, presque tous les cinquièmes apparaissent avec l'aide de cette opération, ce qui donne à de nombreuses femmes une chance de devenir des mamans heureuses.
Indications pour la section césarienne
Parfois avant la grossesse ou au cours de ses médecins signaler une femme que la section césarienne - la seule occasion de lui donner naissance. Dans de tels cas, la future mère ne devrait pas être en panique, mais de s'appuyer sur l'opinion compétente des médecins, car elle-même n'est souvent pas capable d'apprécier de manière adéquate son propre état de santé et un risque possible d'un enfant.
La liste des témoignages à l'opération, approuvée par le ministère de la Santé de la Russie, est assez vaste. Ils sont divisés en deux groupes: Absolute (lorsque l'accouchement n'est pas possible physiquement, ni du côté mère, ni du côté du fœtus) et du relatif (facteurs qui ne sont pas liés à la grossesse, mais peuvent nuire à la mère ou à l'enfant). Par exemple, le premier comprend:
- Tase très étroite des FEMPICS (III-IV);
- Ne correspondant pas à la taille de la tête de l'enfant et du bassin de la mère;
- Présence absolue du placenta;
- la présence de tumeurs sur les organes d'un petit bassin, ce qui rend le passage de l'enfant par des chemins génériques;
- Arrêt précoce du placenta avec des saignements forts;
- coutures et cicatrices dans l'utérus prédisposé à des ruptures;
- une position inappropriée du fœtus (à travers ou de la macaw);
- Les étapes extrêmes de la gestose;
- la menace de la rupture de l'utérus;
- Maladies CNS sérieuses, système cardiovasculaire, vision et t.Ns.
- Au second:
- Diplômé de Pelvis I et II anatomiquement, associé à d'autres témoignages (par exemple, gros fruits);
- insuffisance phytoplastive sous forme chronique (observée pendant toute la période de grossesse);
- Extension prématurée de l'eau en association avec la prévention pelvienne du fœtus;
- Faible activité générique prolongée;
- Vue du chiche du fœtus;
- Chargement (distillé) grossesse;
- Toxicose en fin de grossesse.
Pour sauver la vie du bébé, et parfois la mère, les médecins doivent agir très rapidement - la facture va pour des moments. Pas une femme n'est assurée contre de telles situations extrêmes, c'est pourquoi les médecins appartiennent négativement à la naissance à la maison.
Entraînement
L'opération prévue est effectuée dans le temps, le plus proche du temps de travail naturel estimé. Souvent, la grossesse vient à l'hôpital déjà avec des combats légers. En cas de complications graves, une femme est proposée à s'allonger dans une clinique à l'avance de passer les dernières semaines sous la supervision.
Une date d'utilisation est attribuée. Le dernier repas devrait être au plus tard à 6 heures du soir. Ceci est nécessaire si l'opération est prévue pour être effectuée sous anesthésie générale. En tout état de cause, vous avez une conversation avec un anesthésiste, qui donnera des recommandations détaillées sur la réception de la nourriture et de l'eau. Comme avant toute autre opération, la veille du lavement de nettoyage est faite. Faire une femme bien dormir devant une journée importante pour elle, elle donne des drogues apaisantes légères.
Avant l'opération par écrit, la future mère doit donner son consentement à l'opération césarienne et à l'anesthésie. N'oubliez pas d'avertir l'anesthésiologiste si vous aviez des réactions allergiques à tous les médicaments et que vous sachiez quels médicaments vous avez pris la veille.
Anesthésie
Dans les cliniques modernes, lors de la conduite d'une section césarienne planifiée, d'une anesthésie épidurale (péridurale), ainsi que d'anesthésie générale intraveineuse ou endotrachéale. Le mot décisif, quelle méthode d'anesthésie choisir reste derrière le médecin, en fonction de l'état de la santé des femmes et de l'enfant.
L'anesthésie générale est injectée à travers la veine, après quoi une femme s'endort. Avec une telle méthode de soulagement de la douleur, la femme du travail est inconsciente et ne peut pas participer à l'événement.
L'anesthésie d'énergie introduit également un homme complètement dans un sommeil profond, mais il est donné sous forme d'inhalation à travers un masque ou des respirateurs spéciaux. En cas de difficultés respiratoires chez un patient ou l'émergence d'un réflexe vomi, une telle anesthésie est faite à travers des tubes endotrachéaux. Ce type d'anesthésie réduit la dose de médicaments injectés.
À Anesthésie épidurale Le médicament est introduit dans l'espace spinal épidural à travers le cathéter. Le féminin ne ressemble pas à la douleur au fond du corps (bien qu'il reste encore quelques sensations), cependant, pendant l'opération en pleine conscience. Elle ne peut pas suivre la manipulation des médecins (l'endroit où l'opération est effectuée, repousser la feuille stérile), mais elle entend le premier cri du bébé, a la possibilité immédiatement après la naissance pour l'attacher à la poitrine.
Chaque type d'anesthésie a des contre-indications. Par exemple, une anesthésie épidurale ne peut être effectuée avec des maladies neurologiques graves, des infections, des troubles de la coagulation du sang. Pour révéler des contre-indications possibles, l'enquête devrait être interrogée, un thérapeute, un cardisologue, des tests de réussite.
Opération
En règle générale, l'opération prévue est prescrite pour la chute après la bypass. À une fois autour du médecin, une fois de plus inspection, après sa proposition de préparer l'opération (porter une chemise spéciale), à l'heure convenue, la femme prendra un produit à la salle d'opération et passer à la table d'opération. Et faire les dernières préparations avant l'opération: des feuilles de couverture, une pression mesurée, insérez le cathéter dans une veine de mains pour l'introduction de médicaments, y compris une anesthésie. L'utilisation du cathéter vous permet d'éviter de multiples injections et d'introduire rapidement les médicaments nécessaires dans des situations d'urgence.
Ensuite, une femme reçoit une anesthésie, dont la dose est conçue de manière à ce que l'impact sur l'enfant soit minimal. Lorsqu'il commence à agir, au-dessus de l'échafaudage du pubis, une section transversale de la peau est faite, puis par l'équipe de préparation des néonatologues de l'utérus (la dissection le long de l'abdomen du nombril au pubis est fait uniquement dans les cas les plus extrêmes, par exemple, lorsqu'il existe déjà plusieurs cicatrices ou opération dans l'utérus. Urgence). Une telle couture est considérée comme le plus physiologique et le plus cosmétique. La couture sur l'utérus est cousue du fil, qui est absorbé après 3-4 mois. Habituellement, au sixième huitième jour après l'opération, le fil sous-cutané est supprimé (la procédure est absolument indolore, mais désagréable si vous avez peur, il vaut mieux se détourner et ne pas regarder).
Au cours de l'opération de prévention des complications, une femme reçoit une seule dose d'une large gamme d'action, qui est complètement excrétée du corps pendant 12 heures, de sorte que le gamin puisse être démarré au lendemain.
Jour après la chirurgie, une femme est effectuée dans la salle de thérapie intensive, où elles sont observées pour sa pression, son impulsion, sa température, une contraction de l'utérus. Sur le ventre contient un conteneur avec de la glace. Il ira des médicaments: une anesthésie, des injections pour réduire l'utérus, ainsi qu'un compte-gouttes avec une solution physiologique pour la restauration du liquide perdu pendant l'opération.
Les analgésiques des médecins offrent quelques jours de plus, mais si la femme se sent bien, elle sera très bientôt capable de les refuser. Le premier jour après l'opération, il est permis de boire de l'eau minérale sans gaz avec l'addition de citron (ce dernier ne peut être ajouté que si le bébé n'a pas de réaction allergique).
Récupération
Si tout va bien, le deuxième jour, une femme est transférée dans le compartiment général, où elle peut se lever, marcher, nourrir le bébé et même soin de lui, s'il y a des chambres à l'hôpital «Mère et l'enfant».
Selon le protocole, la traduction dans la branche globale n'est autorisée que pour 4 jours après l'opération, mais dans la pratique, elle se retire souvent de celle-ci. De la vie personnelle des connaissances, je sais que le 5ème jour, ils ont déjà été déchargés à la maison avec les enfants.
A cette époque, vous avez besoin aussi souvent que possible d'appliquer l'enfant au sein, de sorte qu'il obtienne les premières gouttes de colos.
Une attention particulière est accordée à la restauration du travail intestinal après anesthésie. À «aider» Cela fonctionne, dans les premiers jours, ils peuvent faire des injections stimulantes.
Le deuxième et troisième jour après la chirurgie, vous pouvez manger du bouillon à faible graisse, la viande vérifiée, le fromage cottage, la bouillie. Lorsque les intestins fonctionnent s'amélioreront, il est permis d'aller au régime familier, en tenant compte du fait qu'il s'agit maintenant de maman infirmière.
Plus tôt la femme commence à déménager, plus tôt sera amendement, on pense que cela réduira également le risque d'adhérences postopératoires dans la cavité abdominale, mais les pics, malheureusement, sont inévitables. Il est nécessaire de prendre soin du pansement post-partum ou postopératoire, qui facilitera le mouvement (vous devez en avoir besoin au besoin). En l'absence de complications, consulter le médecin traitant, vous pouvez commencer à effectuer les exercices physiques les plus simples (éviter des charges excessives).
Un extrait après une telle opération est effectué sur 5-6 jours, sous réserve de l'état normal de maman et d'enfant. Pendant ce temps, une femme est observée pendant 2-3 jours Ultrason, s'assurer que utérus réduit normalement et couture de l'opération faite de manière fiable. Bien que avec une inspection vigilante et attentionnée du gynécologue par ultrasons ne soit peut-être nécessaire.
La condition de la femme est évaluée par les mêmes principes qu'après la livraison ordinaire. Les exigences de base sont une poitrine molle (la capacité de broyer après le séjour du lait), le travail intestinal normalisé (chaise régulière), couper l'utérus et les allocations normales (Lochi) - ils sont similaires à la menstruation conventionnelle: les premiers 2-4 jours après Les genres sont abondants et chaque jour penché (une durée totale de Lohi environ 6 semaines).
Ici vous êtes à la maison!
Mieux, si une femme, au moins pendant deux ou trois mois après la chirurgie, ne relèvera rien de plus fort que son enfant (ne déplacez pas le bain d'eau, ne faites pas glisser la poussette dans les escaliers et, bien sûr, oubliez «sacs avec pomme de terre»). Il est possible de se laver au début seulement dans l'âme et avec baignade dans le bain et la piscine devra attendre que la couture ne guérit pas.
Quant à la vie sexuelle, nous devrons ici payer un et demi ou deux mois. On pense que depuis la section césarienne, l'enfant ne traverse pas les chemins d'anniversaire, la femme peut ne pas prendre en compte le Conseil de l'abstinence de la vie sexuelle dans les deux mois suivant la livraison. Mais ce n'est pas juste. Cette abstinence est plutôt obligée de restaurer l'élasticité de l'utérus et non des muscles du vagin. Plus à ce moment-là, il y a un risque d'infection à la hausse.
Une attention particulière devrait être payée La contraception, Puisque les médecins ne vous conseillent pas de planifier une grossesse de deux ou trois ans - c'est le moment où vous avez besoin du corps pour une récupération complète.
En conclusion, j'aimerais noter que la médecine ne reste pas encore et dans certaines circonstances une fois réalisées par la césarienne, n'est pas un indicateur de la même manière de l'apparition des enfants suivants. La naissance du deuxième et des enfants suivants est tout à fait possible et naturellement. Le paramètre principal est la disponibilité des adhérences et la consistance de la couture postopératoire à la date de livraison.
