Insuffisance hépatique: causes et conséquences

Insuffisance de chargement - une condition pathologique caractérisée par une violation d'une ou plusieurs fonctions hépatiques, conduisant à des troubles de différents types de métabolisme et d'intoxication du corps avec des produits métaboliques protéiques, qui sont souvent accompagnés de violations du système nerveux central, jusqu'à la Développement du coma hépatique.

La cause de l'insuffisance du foie peut être la lésion du tissu foie de base (la prétendue insuffisance rénale endogène) ou une violation du flux sanguin hépatique, à la suite de laquelle le sang saturé de substances toxiques provient directement dans la veine du portail. rangée de sang totale, contournant le foie (la prétendue défaillance du foie exogène). Dans la plupart des cas, les deux mécanismes (insuffisance hépatique mixte) se produisent dans le développement de l'insuffisance hépatique, mais le rôle décisif appartient à la défaite de Parenchyme.

L'insuffisance du foie peut être le résultat de nombreuses maladies et lésions du foie, accompagnée de vastes changements dystrophiques, nécrotiques ou fibreux dans son tissu principal. Il est observé lors de l'hépatite aiguë et chronique de diverses étiologies, hépatose, cirrhose, dystrophie de foie toxique, ainsi qu'en violation de la circulation sanguine dans le foie (par exemple, pendant la sepsie, les brûlures, la perte de sang massive, la thrombose veineuse de la poulie), etc. .

Provoquer le développement de l'insuffisance hépatique ou contribuer à sa progression chez les patients atteints d'une pathologie hépatique peut:

Chez les patients atteints de l'hépatite et de la cirrhose du foie, l'insuffisance hépatique peut se développer en raison de l'exacerbation du processus, ainsi que d'infections, du développement de la péritonite, de la diothérapie thrombophlébite de veine, d'autres complications.

Les violations se produisant dans le corps, et en particulier dans le système nerveux central, pendant l'insuffisance du foie, causée par l'accumulation du sang d'un certain nombre de substances, en particulier d'ammoniac, qui ne sont pas neutralisées dans la fonctionnalité du foie, ainsi que les cisailles de équilibre acide-alcalin et équilibre d'eau et d'électrolyte, près d'autres facteurs. En conséquence, la teneur en acides aminés et les produits d'oxydation augmente dans le sang et les tissus du corps.

Une insuffisance hépatique aiguë est caractéristique des maladies foncières aiguës compliquées par de vastes changements destructeurs. Il peut être observé, par exemple, avec une hépatite virale aiguë, une dystrophie toxique du foie, une frustration aiguë de son approvisionnement en sang. Il y a une détérioration de l'état général, de l'intoxication et de la jaunisse augmente. Les patients disparaissent appétit, ikota, nausée, vomissements, souvent syndrome hémorragique, la température corporelle augmente. Avec la progression de l'insuffisance hépatique, des hallucinations visuelles et auditives, des vertiges, des évanouissements, caractéristiques du ralentissement de la parole, le stéréotype des réponses, applaudissant le tremblement des doigts des mains (ressemble aux ailes des ailes). Les douleurs apparaissent dans l'hypochondrium droit, «hépatique» L'odeur de la bouche est réduite de la taille du foie, qui est la prévoyance du coma hépatique.

La dernière période de l'encéphalopathie hépatique est caractéristique de la confiance de la conscience, manifestée par une violation de l'orientation en place et du temps, le stéréotype d'excitation (préoccupation motrice, exclamations monotones répétées). En réalité, le coma est caractérisé par le manque de conscience, mais au début la réaction à la douleur reste, avec un coma hépatique profond, il disparaît. Le coma profond se développe extrêmement rapidement et est souvent compliqué par la vie menaçante des violations des fonctions de nombreux organes et systèmes.

Une insuffisance hépatique chronique se développe progressivement chez les patients atteints de maladies hépatiques chroniques (avec hépatite chronique, cirrhose du foie, etc.). Il se manifeste principalement par les mêmes symptômes que les troubles actifs, mais les troubles neuropsychiatriques sont transitoires et n'atteignent généralement pas les degrés du coma profond. Les patients peuvent avoir une diminution de la mémoire, de la dépression, de la somnolence imposant insomnie ou, au contraire, de l'anxiété, des états périodiques avec perte d'orientation, un comportement étonnant et inadéquat. La progression de l'insuffisance hépatique chronique, souvent associée à des saignements gastro-intestinaux, ajout d'infection et l'action d'autres facteurs provocants, peut, ainsi que l'insuffisance hépatique aiguë, conduit à un coma hépatique.