Les dommages causés au système digestif se trouvent dans pratiquement toute forme d'amylose et est l'une des nombreuses localisation du processus. Les symptômes de l'amylose dépendent de l'organe, qui a été vaincu. Le traitement vise à lutter contre la maladie principale, à l'utilisation d'une thérapie spécifique et symptomatique.
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L'amilidose est une maladie systémique endommagée de nombreux organes et diverses structures de tissus, caractérisées par une violation du métabolisme des protéines et des dépôts extracellulaires d'un complexe de protéine-polysaccharide complexe.
Symloseis Symptômes du tractus gastro-intestinal
La défaite du système digestif se trouve avec toute forme d'amylose, en particulier certains de ses départements (langage - macroglos, intestins, foie). Dans la plupart des cas, la défaite du système digestif ne représente qu'un des nombreux endroits locaux (en même temps qu'il y a une amylose des reins, de la peau, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes et tissus).
Lorsque l'amylose de l'œsophage est caractérisée par la dysphagie (violation de la déglutition) lors de la déglutition des aliments denses et sèches, surtout quand il ment, l'apparence de belchaing. Lorsque l'examen des rayons X, l'œsophage est hypotonique, le péristalsis est affaibli, lors de l'étude du patient dans la position horizontale, la suspension de baryum est longue dure dans l'œsophage. Complications: ozles amyloïdes d'œsophage et de saignements œsophagiens.
L'amylose de l'estomac est généralement combinée à l'amylose de l'intestin et d'autres organes. Manifestations d'amylose de l'estomac:
- sentiment de gravité dans la zone épigastrique après avoir mangé
- Troubles dyspeptiques
- Avec une étude à rayons X - douceur des plis de la membrane muqueuse, l'affaiblissement de la péristale et l'évacuation du contenu de l'estomac
Les complications de la maladie sont des ulcères d'estomac amyloïde, des saignements gastriques, une perforation d'ulcères. Le diagnostic différentiel est effectué avec une gastrite chronique, une maladie d'estomac ulcéreuse, moins souvent - la tumeur. Les données de biopsie (détection d'amylose) ont une importance cruciale.
Amylose intestinale - localisation fréquente de cette maladie. Il est manifesté par une sensation d'inconfort, de gravité, moins souvent avec des douleurs abdominales stupides ou spassibles, des déficiences de tabouret - constipation ou diarrhée persistante.
Dans l'étude des matières fécales, un vapeur prononcé, amyloré, créature - substances qui sont dans la norme sont absorbées dans l'intestin. Le sang est observé l'anémie, la leucocytose (augmenter le nombre de leucocyto), une augmentation de l'ESP, une hypoprotéinémie (diminution de la concentration en protéines), une hyponatrémie (diminution de la concentration en sodium), une hypocalcémie (diminution de la concentration en calcium).
Les méthodes de recherche spéciales détectent une violation de la digestion de la garniture et de l'aspiration dans l'intestin. Avec une étude de rayons X, l'exploration est caractérisée («Contraignant») Charnières intestinales, épaississement des plis et douceur du relief de la membrane muqueuse, ralentissant ou accélérant le passage de la suspension de barie par intestin.
La biopsie de la membrane muqueuse d'une mince et de côlon confirme le diagnostic et permet un diagnostic différentiel avec une entérite et une colite, en particulier avec une colite ulcéreuse non spécifique. L'amylose isolée en forme de tumeur de l'intestin procède sous le masque de la tumeur (douleur, obstruction intestinale) et est généralement détectée sur la table d'opération. Complication - Hypoprotéinémie grave En raison de la perturbation des processus d'aspiration dans les intestins, de la polyhypovitaminose, du rétrécissement de la lumière intestinale, des ulcères amyloïdes, des saignements intestinaux, des perforations.
L'amyloïdose du foie se produit relativement souvent. L'augmentation et l'étanchéité du foie sont caractéristiques, lorsque la palissage est plate, sans douleur. Il développe souvent des ascités - l'accumulation de fluide dans la cavité abdominale. Moins souvent surviennent de la douleur dans l'hypochondre droit, des phénomènes dyspeptiques, une splénomégalie, une jaunisse, un syndrome hémorragique.
Les études de laboratoire déterminent la variation des échantillons de protéines-sédiments, de l'hypercholestérolémie (augmentation de taux de cholestérol sanguin), dans certains cas - Hyperbiller-Binemia (augmentation du niveau de bilirubine), augmentant l'activité de la phosphatase alcaline, d'aminotransférase (alt, asate) de sérum sanguin, Essai positif avec bromulfane. La biopsie du foie cruciale a une importance cruciale. Complications - insuffisance du foie.
L'amylose du pancréas est rarement diagnostiquée (procède sous le masque de pancréatite chronique). Pour la maladie, des douleurs stupides dans l'hypochondrium gauche, des phénomènes dyspeptiques, des diagrammes pancréatogènes, Stehereee. La recherche sur le contenu duodénal révèle une déficience excessive de pancréas. Dans des cas graves, le diabète de sucre secondaire.
Diagnostic de l'amylose des organes du système digestif. L'identification de la défaite d'autres organes et systèmes - reins, coeur, cuir, rate. La méthode la plus fiable pour le diagnostic de l'amylose est la biopsie des organes, dans des ponctions, qui sont détectées par des rochers d'amyloïde lors de la coloration des sections de Congo rouge, de méthylène ou de violette gentineenne. Sous la forme secondaire de cette maladie, la détection d'une maladie chronique est importante, généralement compliquée par l'amylose (tuberculose, maladie bronchiectatique, empya de Plevura et t. RÉ.).
Des échantillons cliniques fonctionnels sont également utilisés: avec le bleu du Congo et le bleu méthylène (la disparition rapide des peintures avec une administration intraveineuse du sérum due à la fixation de l'amyloïde et une forte diminution de la sélection de leurs reins avec urine). Cependant, avec une amylose primaire, ils donnent un résultat non permanent. Le diagnostic de l'amylose primaire est basé sur une analyse génétique approfondie (détection de l'amylose chez les parents).
Les tests de laboratoire du sang détectent l'augmentation de l'ESP, de l'augmentation du cholestérol sanguin et des lipides sanguins. Cependant, ces changements sont non spécifiés pour l'amylose. Le cours de la maladie est progressif. Comme la maladie progresse, les patients reçoivent un handicap. Prévision pour l'amyloïdose défavorable. La mort des patients provient de l'épuisement, de la rénale, de l'insuffisance cardiaque.
Traitement de l'amyloïdose du système digestif
Avec une amylose secondaire, tout d'abord, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire (tuberculose, ostéomyélite, Empres chroniques de plèvre, etc.) Après traitement, qui disparaît souvent et les symptômes de l'amyloïdose. Immununopropriété, les corticostéroïdes sont utilisés à partir d'agents spécifiques pour l'amylose. En cas de traitement précoce, le développement inverse de l'amyloseose.
La thérapie symptomatique est destinée à la réception des polyvitamines (intraveineuses ou intramusculaires), agents diurétiques (avec œdème sévère), transfusions plasmatiques. Avec une insuffisance hépatique - la thérapie symptomatique correspondante. Dans l'amylose intestinale qui coule avec une diarrhée persistante, des liants (principaux de nitrate de bismuth, adsorbants). Avec amylose isolé en forme de tumeur du tractus gastro-intestinal - traitement chirurgical.
