La chimiothérapie est l'une des principales méthodes pour le traitement des néoplasmes malins. La polychimothérapie constituée d'une combinaison rationnelle de plusieurs médicaments chimiothérapeutiques a reçu la plus grande répartition. 7 groupes de médicaments chimiothérapeutiques sont utilisés en médecine.
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Options de chimiothérapie
La chimiothérapie est une méthode de traitement des néoplasmes malignes à l'aide de cytotoxiques (cellules toxiques pour les cellules appuyant sur l'activité vitale des cellules) des substances médicinales. Deux types de chimiothérapie peuvent être utilisés en oncologie:
- Monochemothérapie (traitement avec un médicament)
- Polykhimothérapie (traitement avec plusieurs médicaments à la fois et / ou séquentiellement)
Polykhimothérapie a reçu la plus grande distribution. La chimiothérapie peut être utilisée comme seule méthode de traitement ou en combinaison avec d'autres méthodes - chirurgicale et radiation. Dans le cas d'un traitement combiné, la chimiothérapie peut être précédée d'autres méthodes et mettre fin au traitement.
Le mécanisme d'action des médicaments chimiothérapeutiques
Le mécanisme d'action dans différents médicaments historologiques est destiné à différentes étapes (phases) du cycle de vie et des processus différents de la cellule. Presque tous les médicaments chimiothérapeutiques fonctionnent sur «de travail» Cellule et ne pas agir sur la phase inactive ou la phase de repos de la cage, appelée g0. Par conséquent, la stabilité de la tumeur à la chimiothérapie est principalement déterminée par le nombre de cellules situées dans la phase G0. Les cellules les plus intenses grandissent et partagent, plus elles sont sensibles à la chimiothérapie. Il convient de souligner qu'il n'a pas de problème si le cancer est une cellule ou absolument normal - l'effet de l'exposition sera approximativement le même.
La chimiothérapie la plus intense est utilisée dans le cas de l'hémoblasose (leucémie). Les cellules de la moelle osseuse rouge sont constamment divisées et mûrissent. Par conséquent, le traitement de la leucémie sera également supprimé et le fonctionnement normal (prolifération) des cellules souches de la moelle osseuse rouge. Un effet négatif similaire est observé par rapport au gonadam et à l'épithélium intestinal. C'est pour cette raison que l'effet toxique de la chimiothérapie limite considérablement sa tolérabilité.
Groupes de médicaments chimiothérapeutiques
Parmi les médicaments chimiothérapeutiques, les groupes suivants sont distingués:
- fonctionnant sur toutes les phases du cycle cellulaire
- Activé sur certaines phases du cycle cellulaire
- cytostatique avec un mécanisme d'action différent
En termes d'action, plusieurs groupes de médicaments distinguent également. Leur classification n'a pas de structure difficile et est associée aux caractéristiques de l'effet du médicament sur la cellule:
- Agents d'alkylation
- Antibiotiques
- Antibiotiques
- Antimétabolites
- Anthraciklins
- Wink calole
- Préparations de platine
- Épipodoofilotoxines
- Autres cytostatiques
Agents d'alkylation
Le mécanisme d'action des agents d'alkylation est due à la formation de liens covalents durables avec une chaîne d'ADN. Les mécanismes moléculaires exacts de la mort cellulaire après l'exposition aux agents d'alkylation ne sont pas encore établis, mais on sait qu'elles contribuent aux erreurs d'informations de lecture et, par conséquent, en supprimant la synthèse des protéines correspondantes. Il existe une protection naturelle contre les agents d'alkylation sous la forme de timbres glutathéiques, la teneur élevée en glutathione dans la tumeur indiquera l'efficacité faible du traitement avec ce groupe de médicaments hyperapeutiques. Des exemples de substances médicinales de ce groupe sont des préparations de cyclophosphane, d'embonchée, de nitrosoomera.
Antibiotiques
Une partie des antibiotiques a une activité antitumorale, affectant différentes phases du cycle cellulaire (G1, S, G2), et ils ont donc tous des mécanismes différents pour le travail de la cellule.
Antimétabolites
Le mécanisme d'action des antimétabolites est associé à des processus métaboliques naturels de blocage (compétitif ou non concurrentiel) dans la cellule. Par exemple, le méthotrexate selon la structure est similaire à l'acide folique nécessaire aux cellules cellulaires vitales normales. Par conséquent, le méthotrexate bloquera son utilisation, acnaite de manière compétitive le travail de son enzyme de déshydropholate-hydrofolate. La cellule est tuée au détriment de l'accumulation excédentaire de forme oxydée de folate. Exemples d'autres médicaments: cytarabine, 5-fluorouxyle.
Anthraciklins
Les anthraciklines ont une bague anthracycline, qui peut interagir avec l'ADN. Il est également considéré qu'ils sont capables d'inhiber la topoisomérase-II et de former un grand nombre de radicaux libres, ce qui peut également endommager la structure de l'ADN. Des exemples de médicaments sont de la rubborine, adribute.
Wink calole
Les vinqualoïdes sont nommés en l'honneur de la plante Vinca Rosea, à partir desquelles ils ont reçu. Le mécanisme de leur action est expliqué par la possibilité de lier une protéine de tubuline formant un cytosquelette. Le cytosquelette est nécessaire par une cellule et dans la phase de portée et à la mitose. L'absence du cytosquelette perturbe la migration correcte des chromosomes dans le processus de division, qui conduit finalement la cellule à la mort. De plus, les cellules malignes sont plus sensibles aux vinelkloïdes que les cellules saines, t.À. complexe «Vinku-tubuline» dans le tissu tumoral est plus stable. Exemples de médicaments: Vinblastine, Vincristine, Windsin.
Préparations de platine
Platinum fait référence aux métaux lourds et donc toxique pour le corps. Selon le mécanisme d'action ressemble à des agents d'alkylation. Trouver à l'intérieur des préparations cellulaires du platine capables d'interagir avec l'ADN, perturbant sa structure et sa fonction.
Épipodoofilotoxines
Épipodooofilotoxines - analogues synthétiques de substances de l'extrait de mandrragore. Opérer sur l'enzyme nucléaire Topoisomerase-II et en fait de l'ADN. Exemples de médicaments: Etoposide, téniposide.
Autres cytostatiques
Malgré les différentes manières d'influence, les points de fin de la demande rappellent les médicaments déjà énumérés. Certains d'entre eux ne ressemblent pas aux agents d'alkylation (Dakarbazin, prolobazine), la partie affecte la topoisomérase (AMCACINE), une partie peut être attribuée sous condition à l'antimétabolitam (L-asparaginase, hydroxyuropéenne). Pas mal cytostatique sont des corticostéroïdes, parfois utilisés dans le traitement des tumeurs.
Compte tenu du fait que les médicaments chimiothérapeutiques de chaque groupe ont ses propres caractéristiques, des effets secondaires graves, ainsi que des complications lorsqu'ils sont utilisés, des protocoles de traitement spécialisés sont en cours d'élaboration qui aident à des effets négatifs minimaux sur le corps pour obtenir un effet maximal de leur utilisation. Les protocoles de traitement sont améliorés dans de nombreuses cliniques de premier plan dans le monde, ce qui permet d'accroître la survie et la qualité de la vie des patients lors de la conformité à toutes les recommandations médicales.
