Échec rénal chronique Maladie progressive à long terme, basée sur la mort progressive de l'unité de travail du rein du néphonique. Malgré la capacité compensatoire élevée du rein, déjà au début des premiers stades, il existe des troubles de l'équilibre des électrolytes.
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L'insuffisance rénale chronique est une diminution progressive de la fonction rénale à sa disparition complète causée par la mort progressive du tissu rénal à la suite d'une maladie rénale chronique. Une insuffisance rénale chronique survient en 200-500 d'un million de personnes. Actuellement, le nombre de patients atteints d'insuffisance rénale chronique augmente chaque année de 10 à 12%.
Causes de l'insuffisance rénale chronique
Les causes de l'apparition d'une défaillance rénale chronique peuvent être diverses maladies qui conduisent à la défaite des glomères rénaux:
- Maladie rénale - glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite chronique
- Maladies du métabolisme - diabète, goutte, amylose
- Maladies rénales congénitales - polycystique, sous-développement des reins, rétrécissement congénital des artères rénales
- Maladies rhumatismes - Lupus rouge systémique, sclérodermie, vascularite hémorragique
- Maladies vasculaires - Hypertension artérielle, maladies entraînant une perturbation du flux sanguin rénal
- Maladies conduisant à une violation des sorties d'urine de la maladie des reins -oméhamial, de l'hydronéphrose, des tumeurs, entraînant une compression progressive des voies urinaires
Le plus souvent, les causes de l'insuffisance rénale chronique sont la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite chronique, le diabète et les anomalies de développement des rein congénitales.
Mécanismes de manifestation de la maladie
Le développement de l'insuffisance rénale chronique est toujours sous-tend la mort progressive de la principale unité ouvrière du rein - Néphron. Les nephrons reins restants sont obligés de travailler avec une charge accrue. Le néphron, travaillant avec une charge accrue à son tour est aussi sujet à des changements et de la mort. Malgré le fait que les capacités rénales compensatoires soient élevées (même les 10% restants des néphrons sont en mesure de maintenir l'équilibre d'électrolytes de l'eau dans le corps), déjà aux premières étapes de l'insuffisance rénale chronique, il y a des violations de la composition d'électrolyte du sang , acidose (acidification), l'échange de protéines dans le corps est distingué. Produits d'échange: urée, créatinine, acide urinaire. À ce jour, plus de 200 substances ont été révélées, dont l'échange dans le corps est violé dans une défaillance rénale.
Quatre étapes de l'insuffisance rénale chronique. La première étape - latent. À cette étape, le patient peut ne pas faire plainte ni fatigue lors de l'exercice, une faiblesse apparaissant dans la soirée, la bouche sèche. Avec une étude biochimique du sang, de petites perturbations de la composition d'électrolyte du sang sont détectées, parfois des protéines dans l'urine.
Deuxième étape - compensée. À cette étape, les plaintes des patients sont les mêmes, mais elles surviennent plus souvent. Accompagné d'une augmentation de la libération d'urine à 2,5 litres par jour. Les modifications sont trouvées dans les indicateurs biochimiques du sang et des tests d'urine.
Troisième étape - intermittent. Le travail des reins est encore plus décroissant. Il y a une augmentation persistante du sang des produits d'échange d'azote (échange de protéines) - une augmentation de l'urée, de la créatinine. Le patient a une faiblesse commune, une fatigue rapide, une soif, une bouche sèche, une appétite diminue fortement. La peau acquiert une teinte jaunâtre devient sec. Le patient peut considérablement fuiquer les maladies respiratoires habituelles, l'angine d'angine, la pharyngite. À cette étape, des périodes d'amélioration et de détérioration du patient peuvent être exprimées.
Quatrième étape - terminal (ultime). La capacité de filtration rénale tombe au minimum. Le patient peut se sentir satisfaisant pendant plusieurs années, mais à ce stade du sang, la quantité d'urée, la créatinine, l'acide urique est constamment augmentée, la composition d'électrolyte du sang est altérée. Tout cela provoque une intoxication ou une urémie urémique (urémie - arrosage dans le sang). La quantité d'urine libérée par jour diminue à son absence complète. AMONE D'autres organes sont touchés. Dystrophie du muscle cardiaque survient, péricardite, insuffisance de circulation sanguine, gonflement pulmonaire. Les violations du système nerveux se manifestent par des symptômes de l'encéphalopathie (rupture du sommeil, de la mémoire, de l'humeur, de l'apparition d'états dépressives). Violé la production d'hormones, les changements dans le système roulant de sang surviennent, l'immunité est perturbée. Tous ces changements sont irréversibles. Les produits d'échange azoté sont alloués à partir de là et le patient sent constamment l'urine.
Le diagnostic de défaillance rénale chronique est soulevé si la durée de la maladie a plus de 5 ans, des changements caractéristiques sont présents dans le sang et l'urine. Assurez-vous d'essayer de déterminer la raison qui a conduit à une défaillance rénale chronique.
