Principaux types de vascularite systémique

Quel est l'aortoartérite non spécifique et comment il se manifeste? Quel est l'arterit de Horton et quel est ses symptômes? Qu'est-ce qu'un nodule polyartéritique et quelles sont ses manifestations?? Réponses que vous trouverez dans cet article.

Contenu

Vascularite - Maladies graves, dans de nombreux cas, représentant une menace réelle pour la santé et la vie. Dans le même temps, les prévisions peuvent différer considérablement en fonction du diagnostic, de la phase et de la variante spécifique de la maladie. Le degré de danger de vascularite systémique est préférable de parler avec chaque patient séparément, depuis la maladie de la maladie, le traitement précédent, le sexe, l'âge, l'autre (dite «Combiné») Maladies, certaines caractéristiques individuelles du corps (par exemple, l'intolérance de certains médicaments) et d'autres facteurs. Mais essayez toujours de caractériser brièvement les principaux problèmes pouvant survenir avec diverses formes de vasculites systémiques primaires.

Ce qui est un aortoartérite non spécifique (ou une artérite de telle

Cette maladie est associée à la défaite de l'aorte (vaisseau sanguin central, séparant du cœur) et ses grandes branches. Dans les zones touchées, il y a des rayures de la lumière interne du navire (sténose), alternant avec des extensions locales (anévrysmes). La conséquence de ces changements est l'insuffisance de l'approvisionnement en sang à certains organes ou régions corporelles. La plupart des jeunes femmes et des adolescentes sont malades, bien que parfois la maladie puisse se produire chez les hommes (aussi jeune).

Le début de la maladie est souvent difficile à établir, car les premiers changements sont cachés, asymptomatiques ou non spécifiques (caractéristiques de nombreuses maladies) résultant de la faiblesse générale, des douleurs articulaires, une augmentation de la température corporelle (généralement insignifiante - 37.0-37.5 °AVEC; Moins de 38,0 °C et supérieur). À l'avenir (parfois après quelques mois, voire quelques années), la douleur apparaît dans la projection des grandes artères touchées (par exemple, douleur dans le cou du cou dans les lieux d'artères endormis) et / ou de la douleur associée à le flux sanguin insuffisant dans les membres supérieurs ou inférieurs, la tête, la cavité abdominale. Réduire généralement la force dans la main droite ou gauche, moins souvent dans la jambe droite ou gauche (ou dans les membres supérieurs ou inférieurs); Il devient difficile de porter un sac dans votre main, il est difficile de tenir une main courante dans le transport, obtenez des objets avec une étagère élevée et autre. Il est souvent noté une affaiblissement asymétrique ou une disparition de l'impulsion sur le poignet droit ou gauche, il n'est pas possible de mesurer la pression artérielle sur la main où l'impulsion est affaiblie ou qu'il y a un boîtier de tonomètre, une douleur et une sensation d'engourdissement à la main ).

Lorsque des artères endommagées des extrémités inférieures, la douleur est généralement la nature de la soi-disant «Chromoth intermittent»: Avec une marche rapide, il y a de la douleur dans les muscles du mollet, moins souvent des muscles de la hanche, qui force à s'arrêter, après quoi elle disparaît progressivement - et semble à nouveau lors de la reprise du mouvement.

Parfois la douleur se pose dans l'estomac (surtout typiquement leur occurrence ou se renforçant peu de temps après réception de nourriture, bien que cela ne soit pas toujours observé). Couper, douleur à la compression dans le cœur et le sternum, donnant parfois jusqu'à la lame gauche, la mâchoire inférieure, la main gauche, peut apparaître lors de la marche, soulevant la montagne, l'inhalation de l'air froid au temps venteux; Une telle douleur, en règle générale, indique la défaite des navires, le cœur de l'approvisionnement sanguin. Il est souvent soulevé par la pression artérielle, parfois jusqu'à très élevé. Ceci est généralement associé à la défaite des artères rénales.

Complications représentant la plus grande menace:

Qu'est-ce que l'artère de Horton (Calloral géant, tempolique, artérite shénylique)

Comme avec une aortarité non spécifique, les grandes artères sont touchées; La maladie survient également plus souvent chez les femmes. Cependant, contrairement à l'aortoherite non spécifique, la polyarthrite gigantaise se développe toujours chez les personnes de plus de 50 ans; Le sommet de la morbidité est célébré à l'âge de 70 ans.

Les manifestations cliniques peuvent ressembler à un aortoartérite non spécifique, mais plus souvent, l'artérite géantheal a un caractère plus local (local, limité) que des aortakets non spécifiques; La défaite avantageuse la plus typique des branches de l'artère de carotide extérieure, en particulier de l'artère temporelle. Il y a une maladie de surface de la peau du temple (d'une part ou des deux côtés), se propage souvent également dans la zone du motif, la nuque, moins souvent - le front. Moins modéré de tissus mous dans ces zones peut être vu, souvent sous la peau dans la zone temporelle, un scellant douloureux dense d'un diamètre de 3 à 5 mm est testé - une artère temporelle enflammée et épaissie. La douleur peut également se produire dans la zone de l'œil (parfois avec une petite ethnique des paupières), dans la mâchoire supérieure et inférieure, dans la langue, dans les dents, dans le cou. L'apparition de la douleur lors de la cuisson des aliments, qui oblige parfois les patients à abandonner certains produits nécessitant une mastication minutieuse et passer à la nutrition de la nourriture liquide.

Les conséquences graves de la maladie peuvent être une perte de vision; En règle générale, la cécité initiale est unilatérale (un seul œil est affecté) et peut-être transitoire - après quelques minutes, la vision peut récupérer. Cependant, la récupération indépendante de la vision peut ne pas arriver et, soudainement venu, la cécité peut être irréversible. Un tel état nécessite immédiatement, au cours des premières heures après le développement et un traitement intensif; Sur l'efficacité du traitement, il est possible de calculer uniquement s'il a commencé pendant la journée à partir du moment de la déficience visuelle. Mais même s'il n'était pas possible de restaurer la vision perdue, le traitement doit encore être effectué pour éviter d'autres complications de la maladie:

Qu'est-ce qu'un nodule polyartéritique

Maladie très grave, un peu souvent en développement chez les hommes, avec un sommet de morbidité âgée de 20 à 40 ans.

Dans la plupart des cas, la cause de la maladie est infectée par le virus de l'hépatite à la suite d'une transfusion sanguine, d'une administration de médicaments intraveineux collective utilisant une aiguille commune et / ou une seringue, appliquant des tatouages ​​ou effectuant des ponctions de peau de peau (perçage) des outils mal stérilisés, comme comme à la suite de contacts sexuels avec des partenaires infectés ce virus.

Dans la polyartérite nodule, il y a une lésion inflammatoire des artères de calibre moyen et petit pour former un ensemble de petites anévrysmes (extensions locales) et sténose (essences) des vaisseaux dans les organes internes, dans les muscles, dans la peau. Les signes initiaux de la maladie sont généralement de la fièvre (à partir de 37 °De à 40 ans °C et supérieur), douleur intense dans les muscles (en particulier glacée), douleur dans les articulations, éruption cutanée sous la forme d'hémorragies focales et de nodules sous-cutanés (le plus souvent sur les jambes), perte d'appétit et perte de poids rapide. La perte de poids corporel dans la polyartérite de nodules se produit des taux extrêmement rapides et est capable d'atteindre 20-30 kg 2-3 mois après l'apparition de la maladie; En conséquence, une extrême épuisement du patient peut survenir.

Manifestation très fréquente de la polyartérite nodule - la soi-disant neurite multiple: la défaite des troncs individuels des nerfs périphériques des mains et / ou des jambes. Les premiers signes de névrite peuvent être un sentiment d'engourdissement ou d'autres sentiments désagréables («Picotement par des aiguilles», «Courir des gases») dans des doigts distincts à droite ou à gauche ou jambes; La défaite, en règle générale, est asymétrique. Le sentiment d'engourdissement dans le futur viennent brûler des douleurs dans les zones touchées des extrémités, parfois extrêmement fortes et nécessitant une utilisation fréquente de painkillers, ainsi que des violations de la fonction moteur des mains et / ou des pieds.

En raison des dommages causés aux troncs nerveux, les patients peuvent perdre leur capacité à se déplacer de manière indépendante; Il est possible de perdre des capacités en libre-service partielles ou complètes (il n'est pas possible de fixer et de déboutonner les boutons des vêtements, il est possible de vous habiller et de se déshabiller, de garder des couverts et de T.Ns.). À l'avenir, la fonction des nerfs affectés est progressivement restaurée, mais ce processus peut être étiré pendant plusieurs mois voire des années; Parfois, la restauration est incomplète et des modifications résiduelles (changements dans le type de soi-disant «Pied de Konsky» Avec l'arrêt du pied lors de la flexion des jambes dans le genou) peut être sauvé pendant de nombreuses années.

Une autre manifestation sérieuse du roman polyméride au début de la maladie est la douleur dans l'abdomen et / ou le bas du dos, due à un flux sanguin altéré dans les vaisseaux de la cavité abdominale et des reins, respectivement. De telles douleurs sont un symptôme formidable, car il est tout à fait réel pour la possibilité de développer des complications chirurgicales aiguës associées à une altérité de l'intégrité de la paroi de l'estomac et / ou de chaque section individuelle de l'intestin et de la vie en danger de vie du patient. Les hommes ont également des douleurs dans les testicules causées par un flux sanguin altéré et une réponse inflammatoire.

Aux terrains ultérieurs de la maladie au front de l'image clinique, les signes de dommages des reins émergent, dont le principal est généralement une hypertension artérielle lourde (une augmentation de la pression artérielle), capable de devenir une circulation cérébrale vivante avec facultés affaiblies. les yeux, avec cécité éventuelle, œdème pulmonaire. Le résultat de ces lésions lourds aux reins devient souvent une insuffisance rénale chronique, nécessitant une hémodialyse permanente (traitement à l'aide de l'appareil «Rein artificiel») ou transplanter des donateurs reins.

Il est également possible de vaincre le cœur avec le développement de l'infarctus du myocarde, du rythme cardiaque altéré, de l'insuffisance cardiaque (essoufflement, augmentant dans la position couchée; sentiment de gravité dans l'hypochondrium droit, gonflement des jambes).

Tous les patients présentant une maladie de polychalisme nodulaire n'ont pas un cours aussi difficile; La prévision de la maladie dépend en grande partie de la manière dont le diagnostic a été préparé et que le traitement spécial a commencé