La thrombocytose secondaire se produit à la suite de la levée de plaquettes sanguines en présence d'une maladie chronique. Les raisons du développement de la thrombocytose secondaire sont nombreuses, notamment infectieuses, hématologiques, traumatiques et inflammatoires.
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Concept de thrombocytose secondaire
Thrombocytose secondaire - L'état du corps, dans lequel l'augmentation des plaquettes sanguines dans le sang est due à une maladie chronique. Les causes de la thrombocytose secondaire sont nombreuses. Le nombre de plaquettes n'est pas défini pour le diagnostic, mais les causes secondaires sont généralement une thrombocytose modérée, à l'exception de situations spéciales, telles que des infections graves dans lesquelles des niveaux de plaquettes peuvent atteindre 1000 g / l.
Raisons infectieuses de l'augmentation des niveaux de plaquettes sanguines
Infection - la première cause de thrombocytose. Dans le même temps, il est le plus souvent sur les infections bactériennes, dans la première rangée de laquelle la méningite est trouvée, mais également sur des infections virales, parasite et fongique. La maladie, en règle générale, présente des symptômes brillants, les indicateurs sanguins restants sont modifiés, la leucocytose est notée (augmentation des niveaux de leucocytes) et la lymphocytose (augmentant le niveau de lymphocytes), qui indiquent un processus inflammatoire dans le corps et l'éosinophilie (augmentant la niveau d'éosinophiles) dans le cas d'une infection parasite. Des recherches biologiques simples, telles que la définition de la protéine C-réactive, aideront également à déterminer la cause de la maladie et à envoyer dans la direction du diagnostic d'infection.
Causes infectieuses de la thrombocytose:
- Infections bactériennes - méningite, pneumonie
- Infections virales - Méningo-encéphalite, gastro-entérite, hépatite
- Infections parasites - Toxocamos, Toxoplasmose, Pneumocystose
- Infections fongiques - Candidiction, Aspergillose
Causes hématologiques de thrombocytose
La première cause hématologique de thrombocytose est le manque de fer. Le mécanisme de développement de la thrombocytose avec un manque de fer n'a pas encore été étudié. Cependant, la définition de la ferritine (l'un des principaux tests pour déterminer le niveau de fer) dans le sérum est requis.
Toutes les raisons d'augmenter les produits plaquettaires dans la moelle osseuse rouge peuvent être générées et une augmentation du nombre de plaquettes par le phénomène de l'engagement. Cela se produit dans l'anémie hémolytique, avec des saignements tranchants, ainsi qu'une chimiothérapie.
La splénectomie (élimination de la rate) provoque également une thrombocytose réactive. En condition physiologique, un tiers de plaquettes sont stockés dans la rate. Le mécanisme d'augmentation des poules dans ce cas est probablement réside dans «artificiel» Augmentez le nombre de plaquettes tout en réduisant le volume de la distribution de masse de sang. Cela se trouve également en cas d'attribution (absence congénitale d'une rate), car la masse de plaquettes est normale et n'est pas stockée dans la rate; Il en va de même dans le cas d'une affectation fonctionnelle chez les enfants atteints de drepanocytose (rate dont l'atrophie avec des années).
Causes traumatiques et chirurgicales de la thrombocytose
Stress post-tramatique, intervention chirurgicale récente, ainsi que les États associés à des lésions significatives du tissu (pancréatite, nécrose entérocolite ou tissu), peuvent entraîner une augmentation du nombre de plaquettes.
Maladies inflammatoires en tant que cause de thrombocytose
Toutes les maladies inflammatoires ont tendance à générer une augmentation du nombre de plaquettes. Le plus souvent, ce mécanisme est associé à une augmentation du niveau d'interleukine pro-inflammatoire, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse de la thrombopoïétine - hormone, qui régule le processus de maturation, de division et d'accès au sang plaquettaire.
Causes inflammatoires de thrombocytose:
- Polyarthrite juvénile chronique
- Spondyloarthrose ankylosante
- Entéopathie inflammatoire chronique
- Sarcoïdose
- Hépatite chronique
- Maladie du kavasaki
- Purpura rhumatoïde
- Collagénoses
Maladies tumorales comme une cause de thrombocytose
Toutes les maladies cancéreuses ont tendance à augmenter la quantité de plaquettes sanguines. Le secteur est l'hépatoblastome, le neuroblastome et le lymphome (Hodgkin et non-Hodgkinsky). Examen, radiographie simple de l'échographie de la poitrine des organes abdominaux orientés dans cette direction de diagnostics.
Causes médicales de thrombocytose
Les corticostéroïdes (ici comprennent ici l'inhalation) et la sympathomimétique (telles que l'épinéphrine ou l'adrénaline) peuvent être une source de thrombocytose. Certains antimitations, tels que la vincristine ou la vinblastine, sont également trouvés, ce qui peut provoquer une thrombocytose après la chimiothérapie.
