Maladie de Parkinson, Manifestation et traitement

Contenu

  • Comment la maladie de Parkinson se manifeste-t-elle?
  • Comment diagnostiquer la maladie de Parkinson
  • Comment traiter la maladie de Parkinson

  • La maladie de Parkinson (tremblement de paralysie) - se développe lentement
    La maladie du système nerveux central, caractérisée par un ralenti des mouvements, tremblant seul et perturbation des réflexes.

    La base de la maladie de Parkinson est la défaite des cellules nerveuses de la tête
    Cerveau.

    L'âge moyen de la maladie - 57 ans. La maladie est moins probable chez les fumeurs,
    Ce qui est associé à la capacité de la fumée de tabac à inhiber l'enzyme monoaminoxidase.
    5-24% des patients - Histoire familiale chargée (dans la famille des cas de cette
    Maladies). Fréquence d'occurrence de 1% de la population de plus de 65 ans; 0,4% de la population de plus de 40 ans.
    La plupart des cas sont fixés chez les personnes nées de mariages à proximité.

    Les manifestations caractéristiques de la maladie se développent après la défaite de 80%
    et plus de neurones.



    Comment la maladie de Parkinson se manifeste-t-elle?

    • Tremblement au repos chez 50-80% des patients. Tremblement de la maladie de Parkinson - Tremblage rythmique II, III et l'opplus pour le doigt de la brosse; dans
      Les cas typiques ressemblent à une balle à pain avec des doigts (par type «Catania
      Pistolet», «Monnaie de compte»); Au début de la maladie, unilatéral; Maximum B
      la paix, diminue ou disparaît en conduisant; pendant le sommeil est absent; Amélioré
      avec tension émotionnelle et fatigue; plus souvent survient sur des brosses à main, moins souvent
      à pied; La joie des mâchoires, la langue, les paupières sont également observées.
    • Maladie de Parkinson, Manifestation et traitement Ralentissement progressif en mouvement, limitation du volume et de la rapidité des mouvements,
      Difficultés dans l'initiation de la loi motrice. Violations des mouvements de la maladie de Parkinson
      conduire à l'apparition d'une personne masculine avec une bouche ouverte, une posture en pente,
      Une démarche de graine hurlant, manque de mouvements amicaux de mains lors de la marche.
    • La violation des positions de réflexes conduit à une absence manquante (accélération irrésistible
      Mouvement du patient en avant lors de la marche ou après un choc léger) et rétropulsia
      (accélération involontaire du mouvement après le choc dans cette direction).
    • La tonalité musculaire est modifiée par le type de tuyau de plomb.
    • La parole a ralenti, inexpressif, peu touchée, calme, estampage. Manquant
      Intéonation (discours monotone).
    • Troubles de synthèse: une diminution du nombre de mouvements clignotants, convulsives
      Clignotant ou coupant des muscles de l'œil et des paupières circulaires, des saisies du regard (involontaire
      Faites pivoter les yeux avec de longues (jusqu'à quelques minutes) les tenant
      dans cette position); Symptôme d'Œille de poupée - quand la tête est inclinée des yeux en avant
      Les pommes se déplacent, lors de l'écriture de la tête des globes oculaires sont abaissées.
    • Séborrhée - Renforcement des fonctions des glandes sébacées menant à une sécrétion redondante
      Sala de la peau.
    • Troubles végétatifs: constipation, réduction de la pression artérielle, d'incontinence d'urine et de fèces,
      Dysfonction sexuelle.
    • La démence se développe chez 50% des patients, plus souvent au début de la maladie avec bilatéral
      lésion.


    Comment diagnostiquer la maladie de Parkinson

    • Tomographie de résonance par ordinateur ou magnétique
    • Tomographie par émission de positrons.



    Comment traiter la maladie de Parkinson

    • La thérapie est effectuée dans toute la vie du patient.
    • Une forte détérioration de l'état indique une non-conformité avec le régime, la dépression
      ou maladie accompagnante.
    • Il est important de préserver le niveau maximum d'activité moteur aussi longtemps que possible.
    • Comme les violations immobiles avancent, le développement est nécessaire
      Programmes d'exercices réguliers.
    • Maladie de Parkinson, Manifestation et traitementLevodopa + carbure via i comprimé (25/250 mg) I-2 r / jour après les repas (avec bon
      Dose de tolérance augmentée progressivement par 1 comprimé tous les 4-7 jours avant
      Réalisations persistantes, mais pas plus de 8 comprimés / jour) ou lévodopa + carbidop. Côté
      Effets: nausée, vomissements, psychose, bouche de dyskinésie, visage, membres, dystonie.
      Après 2 à 5 ans de traitement chez 50% des patients en raison de la réception de médicaments contenant
      Legodopa, un phénomène d'inclusion se produit: le bas-sous-sol est rapidement remplacé
      Hyperactivité incontrôlable (grimaçage). Affaiblir ce côté
      Effets recommandés la transition vers des réceptions fréquentes (après 1-2 heures) de faibles doses de médicaments
      Lévodopa, nomination supplémentaire des agonistes de la dopamine ou de la deregytsty.Pyridoxine
      Personnes recevant des drogues Levodopa, contre-indiquée.
    • Bromocriptine à 5-60 mg / jour principalement en combinaison avec de petites doses de drogues
      Levodopa à la fin (avec une diminution de l'efficacité ou du développement des effets secondaires
      Lévodopa) et stades précoces de la maladie. Effets secondaires: nausée, mental
      Troubles, réduction de la pression artérielle, maux de tête. La tolérabilité de la drogue s'aggrave
      de l'alcool.
    • M-cholinoblocators - au début des premiers stades et ajout aux préparations de lévodopa
      à des stades ultérieurs; le plus efficace pour éliminer le tremblement. Traitement
      Commencez avec de petites doses, les élevant progressivement. Biperiden 1-2 mg 3 p / jour. Trihexiphénidyle 1-5 mg 3 p / jour. Diphénylthropine à 10-12,5 mg 1-2 p / jour.
      Réactions latérales: bouche sèche, réduction de la miction, constipation, déficience visuelle,
      Confusion de la conscience, violation de la thermorégulation. Contre-indiqué avec fermetugal
      Glaucome, délai d'urinage, fibrillation auriculaire. Devrait être observé
      Attention dans l'hypertension artérielle exprimée l'athérosclérose, les maladies
      Cœurs, foie, reins.
    • Sénégiline de 5-10 mg / jour, en combinaison avec la lévodopa + bensérazide ou le vervodopa + carbidop;
      Parfois, les effets secondaires de la lévodopa potentiellement potentiel.
    • Diphenhydramine à 25-100 mg / jour, avec tremblement.
    • Amitriptyline 25-50 mg avant de se coucher) en combinaison avec les préparations de lévodopa - lorsque déprimé, anxiété, insomnie.
    • Propranolol à 10-40 mg 2-4 p / jour est parfois efficace lors de la conduite de la gigue
      Pendant l'activité physique.
    • Traitement opérationnel: avec une gigue unilatérale rugueuse et l'absence d'effet
      Du traitement médicamenteux.
    • Méthode de traitement de la parkinsonisme à l'aide de la transplantation cellulaire sécrétant
      Dopamine (ingénierie génétique embryonnaire ou générée) dans la région
      Ganglia basale jusqu'à présent reste seulement expérimental.

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